OBSERVATION VII
‘Femme de 62 ans. Malade de M. le D" DESGOUTTES.
10 décembre 1919. — Entre à l'hôpital Saint-Pothin avec une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit, éversion du pied en dehors et raecourcissement de trois centimètres.
.13 décembre. — La radiographie montre une fracture à la partie moyenne du col fémoral avec coxa vara traumatique très accusée.
20 décembre. — Rachianesthésie, enchevillement suivant une technique identique à celle des observations précédentes,
24 décembre. — La radiographie montre une réduction parfaite de la déformation et la vis est en très bonne position.
30 décembre. — La malade peut soulever, en masse, son.
membre inférieur droit au-dessus du plan du lit,
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: OBSERVATION VIT Venise D agée de 73 ans. ;
14 février 1920. — Chute sur la face supéro-externe de la cuisse gauche suivie immédiatement de, douleur intense. 2e
ialrds ne peut se relever. |
17 février. — Entre à l'Hôtel- Dieu, die le service de M. le Professeur TixIER. Impotence hboniele complète, impossi-
bilité de détacher le talon du plan du lit, rotation externe très marquée de tout Je membre inférieur gauche, ecchymoses à la
face supéro- -externe de la cuisse, raccourcissement de deux cen-
timètres. er = À
19 février. — Radidéraphie avec repérage de Ja tête, montre
une fracture sous-capitale.
Rachianesthésie. Vissage du col par le D' Murarp sur les indications du D' SANTY.
Après l'opération, en essayant de faire de. mouvements, on perçoit des craquements dans l'articulation, mais la rotation externe reste corrigée.
20 février. — Là rotation externe s’est reproduite et la radiographie montre que la vis s’est tordue et qu’elle fait un angle ouvert en bas de 145 degrés environ. La vis a été placée dans un plan trop oblique.
24 février: — Rachianesthésie. On enlève la première vis tordue et on la remplace par une seconde (D DICREPE Le soir mème, la rotation externe se reproduit.
26 février. — La radiographie de face montre l'effacement du grand trochanter, grosse saillie du petit trochanter; le col n’a pas repris sa forme primitive, la vis semble tassée et diminuée de longueur.
1er mars. — La malade fait une congestion pulmonaire diffuse avec cyanose et arythmie.
11 mars. — Déces.
Autopsie pratiquée par le D' MURAR».
La vis placée sur le foyer de fracture du col fémoral passe bien dans l'axe du col, mais elle fait saillie à la face antérieure. La tête ayant tourné en arrière, attirée par le ligament rond, la
vis à seulement pénétré dans son rebord antérieur qu'elle a fracturé en se libérant ainsi en avant.
La pointe de la vis bute contre laÿveine fémorale primitive dans laquelle on trouve, ainsi que dans la veine iliaque externe, une thrombose en voie d'organisation.
Thrombose des veines pulmonaires des deux côtés.
Aux poumons: foyers de broncho-pneumonie avec du pus dans les alvéoles au niveau de la partie externe du poumon droit.
Rien au cœur,
