APPAREIL DE CONTENTION

C'est un casque plâtré, semblable à celui de Darcissac, auquel Freidel a adjoint une tige métallique reliant deux petits tuteurs intra-nasaux. Il est constitué par une épaisseur de douze bandes de tarlatane découpées selon un patron pris sur la tête du patient et dessiné au crayon coloré. Les douze bandes solidarisées et ainsi préparées sont imprégnées de plâtre de Paris liquide, et, après avoir entouré la tête du patient d’une double épaisseur de bandes de gaze, on applique ce plâtre de facon à le mouler en casque ; on n'a plus qu'à le laisser durcir en le maintenant exactement appliqué. Il doit encercler la tête à la facon d'une large couronne laissant hbre le dessus du crâne, et plaquant intimement au niveau de plusieurs points qui constituent ainsi une bonne rétention. Il doit emboîter les deux bosses frontales en avant et venir raser le bord des arcades orbitaires ; latéralement, une échancrure est ménagée pour laisser passer l'oreille, en avant de laquelle 11 descend un peu au-dessous de l’arcade zygomatique, alors qu’en arrière il s'applique sur la face externe de la mastoïde. Enfin, à la partie postérieure du crâne, il doit passer sous l'occiput, qui constitue le meilleur point de rétention. Sur une ligne perpendiculaire à cette saillie osseuse de l'occiput, on cou-

pera le plâtre, une fois durci, de façon à pouvoir en-

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lever le casque pour le terminer. À cet effet, on percera quelques trous de chaque côté de cette coupure, et on placera des lacets permettant de rétablir la fermeture de l'appareil, et par suite la stabilité désirée.

Darcissac fixe des agrafes à la partie sectionnée, pour