OBSERVATION XI

Fracture du nez. Fracture du maxillaire supérieur. Hémosinus droit. (Fig. 1).

M. J.., 50 ans, cultivateur, entre dans le service d’oto-rhinolaryngologie du Docteur Rebattu, le 30 juin 1929. Il à recu un coup de pied de cheval en pleine figure ; on lui a injecté avant son entrée, du sérum anti-tétanique.

A l'examen, on constate :

— un enfoncement de la pyramide nasale avec petite plaie sur le côté gauche de cette dernière.

— des ecchymoses marquées surtout aux paupières supérieures et à la paupière inférieure droite.

— une déchirure de la lèvre supérieure. :

— une ecchymose très nette du voile et de la voûte palatine ; quelques ecchymoses vestibulaires au niveau des incisives et canines supérieures.

Une palpation prudente permet de mobiliser les os propres du nez. On mobilise également l’infra-structure du maxillaire supérieur (bloc palatin),.

On relève les points nettement douloureux :

— au niveau du sinus maxillaire droit ;

— au niveau des racines des incisives et canines supérieures ;

— et au niveau des apophyses ptérygoïdes.

La diaphanoscopie montre une opacité des sinus maxillaires surtout marquée à droite. Les sinus frontaux sont normaux.