OBSERVATION IV

(Observation IV de P.-E. Weil. — In Bulletin de la Société médicale des Hôpitaux de Paris, 26 octobre 1908.)

À..., malade de nationalité turque, confié à nos soins par M. le professeur A. Gilbert.

À. IH. — Parents vivants et bien portants. Un frère et une sœur vivants et bien portants. Un oncle maternel, âgé de 45 ans, a souffert toute sa vie d'arthropathies récidivantes et présente des ecchymoses. On n'obtient pas de renseignements intéressants-sur les ascendants.

À. P. — Aucune maladie importante à relever en dehors des accidents hémophiles. Nourri au sein par une nourrice:

Début de la maladie. — Le premier accident fut à l’âge de quatre ans; à la suite d’une chute, une plaie de la lèvre occasionne une hémorragie pendant vingt-cinq jours. Pas d'hémorragie à la chute de la première dentition.

A 8 ans, première manifestation articulaire très importante, mais précédée depuis l’âge de 4 ans de petites crises douloureuses avec gonflement des articulations, survenant à la suite de coups, de mouvements violents ou même de simple fatigue. Les grandes jointures des membres et des doigts sont surtout frappées.La grande crise articulaire qui survint à l'âge de 8 ans fut prise pour une tumeur blanche, et une opération proposée.

Le genou droit, qui était le siège du mal à cette époque, a depuis toujours été épargné. À chaque atteinte, les articulations restent raides pendant un temps variable, mais aucune n'est ankylosée.

Depuis plusieurs années, les crises articulaires s'espacent et ne surviennent, grâce à de grandes précautions, que tous les deux mois au lieu de tous les mois. Le 20 juin dernier, épanchement léger dans le genou gauche et dans l’articulation du poignet droit, pendant uné vingtaine de jours,