RÈGLES GÉNÉRALES D'EMPLOI

Les sulfamides doivent être donnés à des malades observant le plus possible le repos. La surveillance médicale doit au minimum, s'exercer deux fois par semaine.

Le traitement doit toujours être :

FRACTIONNÉ : les comprimés donnés par demi ou par quart. Demander par exemple au malade de mettre sur une soucoupe le nombre de comprimés prescrit pour 24 heures. Il les prend par fragment toutes les heures ou toutes les 2 heures et doit avoir vidé la soucoupe en 24 heures.

DÉGRESSIF : de trop petites doses peuvent créer des races de germes résistants. Il y a certainement intérêt à donner d'emblée la dose efficace que l’on diminuera peu à peu.

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COURT : dans les affections ordinaires, 10 jours de traitement suffisent et de cette façon, on ne risque guère d'accidents.

Pourtant, dans certains cas, il faut dépasser ce chiffre : un traitement trop rapidement arrêté dans les pneumopathies par exemple, est parfois insuffisant pour empécher les complications de survenir ; il faut alors ne pas hésiter à continuer 20 jours sous surveillance. Celle-ci doit être précisée par le laboratoire, le cinquième jour si possible, le 12° ou le 19° en tous cas (état sanguin, épreuve de la phénol-sulfone-phtaléine, examen d’urine). Les traitements associés, surtout d’ordre chimique tels que sels d’or, arsenic, pyramidon, sont contre-indiqués. Ces quelques règles établies, voyons quelle sera la posologie à employer.

POSOEOGIE PROPREMENT DITE

Est-il possible de donner une posologie applicable à tous les cas traités par le DAGÉNAN ? Evidemment non. On ne saurait traiter une uréthrite blennoragique, un érysipèle, une pneumopathie grave de la même façon. Même dans le seul domaine qui nous occupe spécialement, on ne peut envisager une quantité identique de médicament pour un adulte sain qui fait une congestion pulmonaire et pour une broncho-pneumonie chez un adulte taré.

Nous nous en rapporterons pour les doses à employer à P. Durel. Comme lui, nous ferons la distinction entre cas ordinaires et cas graves. Comme lui, « pour simpli- « fier l'expression de cette posologie, les doses seront « indiquées en grammes par jour, en mettant en expo- « sant le nombre de jours pendant lequel cette dose est « maintenue ».