La malade est restée très fatiguée pendant trois

jours. Les pertes sont blanches et très peu abondantes. Pas de douleur dans la fosse iliaque droite.

Examen. — Toucher combiné au palper : utérus normal. Pas de douleur à la mobilisation utérine. — Spéculum : col à peu près pareil. — Vaccin 1 emc 1/2. — La malade étant

guérie de sa paramétrite, on lui demande de revenir après ses règles pour lui faire une amputation du col.

Conclusion. — Avec cette malade nous avons obtenu un très bon résultat avec le vaccin, disparition complète des phénomènes inflammatoires et des pertes jaunes; 4 piqûres de vaccin ont été suffisantes. À noter que la malade habitant la province, était obligée de faire deux heures de train après chaque piqûre pour arriver chez elle. L’ulcération du col a été très améliorée, mais étant donné Îles résultats de la biopsie nous avons cru nécessaire de faire une amputation du col, l'indication meilleure dans ce cas, nous sommes sûr que cette petite intervention se fera dans les meilleures conditions, actuellement.

Mme T. S...., 30 ans, consulte le 11-10-35 pour douleurs dans le bas-ventre et pertes blanches-jaunâtres.

ST peur

ETUDE CLINIQUE. — INTERROGATOIRE

Douleurs. — Depuis 4 ans, à la suite de sa dernière faussecouche; douleurs dans le bas-ventre, surtout localisées à la fosse iliaque droite et s’irradiant aux reins et à la cuisse droite. Depuis quelques mois, ces douleurs surviennent par erises, obligeant la malade à garder le dit.

Pertes. — Blanches-jaunâtres, fétides, tachant le linge, surtout plus abondantes après les crises douloureuses. — Pollakiurie diurne et nocturne.

Maux de têle tous les matins. Température tous les soirs. Constipation opiniâtre, douleurs vives à la défécation. Les rapports sont douloureux.

Règles. — Régulières, peu abondantes, durée 2 jours, douloureuses le premier jour depuis sa première fausse-couche. Dernières datent du 20-22 septembre.

Antécédents. — Puberté à 14 ans. Pas d’enfants. 4 faussescouches, la dernière il y a 4 ans. Pas de curettage.

Examen. — Bon état général. — Toucher combiné au palper : utérus normal. Annexe droite un peu sensible. Annexe gauche non perçue, mais douleur vive à la mobilisation uté-

rine de gauche à droite. — Toucher rectal : douleur vive du ligament utéro-sacré gauche. — Spéculum : col largement ulcéré.

Diagnostic. — Paramétrite gauche.

Traitement. — A admettre dans le service pour vaccination.

16-10-35. — La malade entre dans de service. — Tension artérielle 12-8 au Vaquez. — Examen des urines : pas de sucre, pas d’albumine. — Urée sanguine 0,24.

17-10-35. — Vaccin 1/2 cm°. — Température 38° 5, avec frissons.

19-10-35. — La malade se trouve beaucoup mieux. — Vaccin 1 cm°. — Température 40°, avec frissons et vomissements jusqu’au soir.

20-10-35. La malade est très fatiguée. — Le matin, température 38° 5, pas de frissons, mais maux de tête. Le soir, à 17 heures, température 38° 7,

21-10-35. — La malade est encore très fatiguée. La température est normale 37°. Elle a ses règles.

25-10-35. — Ses règles ont duré 2 jours, non douioureuses, plus abondantes.

Examen. Mobilisation utérine moins douloureuse. — Vaccin 1 cm°. — A 17 heures, la malade a 40° de température, a vomi et a eu des frissons toute l’après-midi.

26-10-35. — La malade est très fatiguée. — Température 37°, normale,