La malade est très bien, mais a toujours de pe

tites douleurs dans le bas-ventre.

Examen de M. le Professeur agrégé Brocq : Annexe prolabée dans de Douglas, grosse et douloureuse. — À opérer.

7-11-35. —— Opération. Opérateur : M. le Professeur agrégé Brocq. Aide : M. Cohen. Anesthésie : éther. Compte rendu opératoire : appendicectomie. Castration gauche. On ne trouve aucune lésion de paramétrite ni de périmétrite.

2-11-35. — Suites opératoires normales. La malade sort du service. Revenir dans un mois et demi.

8-1-36. — La malade est dans un très bon état général. Elle ne souffre plus. Les pertes sont blanches et très peu abondantes. Dernières règles du 1-3 janvier, normales, non douloureuses.

Examen. — Utérus normal. Pas de douleur à la mobilisation utérine. Douglas normal. — Spéculum : érosion du col, d’environ un franc.

Traitement. — Electrocoagulation.

9-1-36. — Electrocoagulation bipolaire de l’exulcération du col. Electrocoagulation intracervicale à l’électrode de Walter.

Conclusion. — Dans ce cas, nous avons obtenu un très bon résultat avec le vaccin ; guérison de la paramétrite

PUPAATSE,

gauche et amélioration nette locale, qui nous a permis d’opérer la malade en de meïlleures conditions et surtout de lui éviter une castration bilatérale. L’ulcération du col a été très améliorée, de la large ulcération que présentait la malade au début, seule restait une érosion qu'avec l’électrocoagulation on a guéri facilement.

OBsERVATION N° 15

Mile V. I... 20 ans, coiffeuse, consulte le 8-5-35 pour douleurs dans le bas-ventre, surtout à droite.

Douleurs. — Depuis 3 mois, dans le bas-ventre, surtout localisées à la fosse iliaque droite, s’irradiant quelquefois à Îla fosse iliaque gauche et à la cuisse gauche; devenues insupportables depuis une semaine, surtout quand la malade marche ou reste debout, l’obligeant à se coucher. Vertiges et nausées le matin au réveil depuis une semaine.

Pertes. — Blanches-jaunâtres, abondantes, tachant Île linge. Pas de brûlures après les mictions.

Règles. — Irrégulières, toujours en retard, peu abondantes,

durée 6 jours, douloureuses 2 jours avant; dernières datant du 15-21 avril.

Antécédents. — Rien à signaler de spécial.

Examen. — Bon état général. — Toucher combiné au palper : utérus douloureux à la mobilisation. Culs-de-sac droit et gauche sensibles et douloureux. — Spéculum : col en très bon état.

Diagnostic. — Paramétrite.

Traitement. — Repos absolu, glace sur le ventre et vaccin.

La malade entre dans de service.

13-5-35. — Vaccin 1/2 cm°. — Température 38°, avec frissons jusqu’au soir. Très fatiguée jusqu’au lendemain.

15-5-35. — La malade va beaucoup mieux. — Vaccin 1 cm°. Température 38° jusqu’au soir, très peu de frissons.