‹ Traitement des kératites par les injections sous-conjonctivales: (Bleu de méthylène, biodure de mercure)Chapitre 18 sur 28 · SN ET AE · texte numérisé non relu

SN ET AE

une opacité blanc grisàtre, avec tâche hémorragique à VII heures. Au centre de l'infiltration, le bleu de méthylène décèle un ulcère d'aspect atone. Pas de douleurs péri-orbilaires.

L'état ne s'améliore pas au début par les injections sousconjonctivales de bleu de méthylène, qui sont faites irrégulièrement ; à partir du 49 avril, on en fait deux chaque matin et l'amélioration devient rapide, au dire même du malade. L'ulcère se cicatrise et le malade sort guéri au commencement du mois de mai.

OBSERVATION X (Croix-Rousse)

P..., Elienne, 61 ans. A reçu le 16 mai 1901 des éclats de fer dans l'œil gauche ; le surlendemain, il s’est aperçu de l'apparition d’un petit point blanc dans le segment inféroexterne de la cornée. Le 20 mai, jour de l'entrée dans le service de M. Rollet, cette membrane est le siège d'un abcès interstitiel, du volume d’une grosse tête d'épingle. Conjonctivité intense.

Le 24, après quatre injections de bleu de méthylène, on assiste à la régression de l’abcès et des phénomènes inflammatoires.

Le 30, le malade sort guéri, avec une opacité très légère.

OBSERVATION XI (Hôtel-Dieu)

L.., Auguste, 20 ans. Pas d'affection antérieure, se plaint depuis quelques jours de photophobie, de douleurs, de picotement des paupières. La vision est peu nette. On constate un ulcère entre VII et VII heures (0 G), bien coloré par le bleu, avec infiltration diffuse autour.

Un peu de conjonctivite.

NT je

Une première injection de bleu de méthylène calme les douleurs.

La deuxième est suivie d'une amélioration très sensible ; on continue le traitement par de simples instillations.

La guérison est parfaite 8 jours après.

OBSERVATION XII (Hôtel-Dieu) /

B..., Hélène, 37 ans. Lésion cornéenne ayant débuté, il y a45 jours, par des picotements du larmoiement, du spasme des paupières.

Aujourd'hui (6 janvier 03) œdème des paupières et chémosis. Dépoli cornéen (OD) et, du côté nasal, à V heures, opacité allant du bord de la pupille à la limite du limbe. Traitement par les injections sous-conjonctivales de bleu de méthylène, pendant 20 jours. La malade sort guérie le 3 février.

OBSERVATION XIII (Hôtel-Dieu)

J..., Thérèse, 25 ans, a eu à 18 ans une conjonctivite granuleuse. On note un nuage blanchâtre sur la cornée gauche, la malade a de l’épiphora, se plaint d’une incessante sensation de brûlure. Il n'y a plus de granulations sur la conjonctive. Les injections de bleu de méthylène produisent en peu de jours une amélioration extraordinaire. Le ?8 février 1903, la malade revient à la consultation à peu près complètement guérie.

OBSERVATION XIV (Hôtel-Dieu)

ÀA..., Marcel, 5 ans, est guéri en dix jours (du 7 au 17 février 1903) d'un petit abcès central de la cornée droite avec ulcère peu profond.

D at

OBSERVATION XV (Hôtel-Dieu)

Ch..., Philomène, 40 ans, entre le 4+ octobre 1903, dans le service de M. Rollet, pour un ulcère qui a débuté il y a trois semaines. Cet ulcère qui siège au limbe, vers X heures, est petit, mais assez profond, de mauvais aspect, avec forte réaction conjonclivale étendue à tout l'œil. Photophobie, larmoiement, blépharospasme.

Ces derniers phénomènes disparaissent après la première injection sous-conjonctivale de bleu, mais la réaction de la conjonclive persiste. La guérison de l'ulcère a lieu en une semaine.

OBSERVATION XVI (Hôtel-Dieu)

S..., Joséphine, 38 ans. Aucun antécédent. L’affection actuelle a débuté, il y a huit jours, par des douleurs, de l'épiphora. A l'examen, pratiqué le 11 novembre 1903, on est frappé de l'œdème et de inflammation des paupières, du chémosis et de la conjonctivite intense avec sécrétion purulente ; bourrelet péri-cornéen. La cornée présente un vaste ulcère très colorable. L'iris est paresseux, réagit mal.

Le traitement par le bleu en injections sous-conjonelivales aboutit le 20 décembre à la cicatrisation de l'ulcère et à la régression de tous les autres symptômes.

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