C. — Kératites à hypcpyon
OBSERVATION X VII (Croix-Rousse)
V..., Henriette, 55 ans. Elle a toujours eu, dit-elle, la vue faible. A été opérée, sans incidents, le 25 septembre 1900,
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d'une cataracte demi-molle (0G). Au 2° pansement, signes d'infection : ulcère cornéen. Injection sous-conjonctivale du bleu de méthylène ; 3° pansement ::On constate du pus dans la chambre antérieure, on fait une injection d'huile biiodurée ; 4° pansement: l'hypopyon a diminué : Injection sous-conjonctivale de bleu ; 5° pansement: la cornée s'éclaircit progressivement; plus d'hypopyon. Injection de bleu.
Le 22 octobre, la malade est en excellent état : cependant il persiste encore un peu de flou de la cornée.
OBSERVATION X VIII (Croix-Rousse)
L..., François, 74 ans, opéré le 15 mai 1901 d’une cataracte dure à OD.
Le 20, au premier pansement, on voit que la cornée est entièrement opacifiée et jaunâtre. Hypopyon léger. Injection de bleu de méthylène.
Le 21 : Même état. On injecte du bleu en ire points différents de la conjonctive.
Le 23 : Amélioration sensible. La cornée est moins opaqu», l'épanchement purulent à peine visible. Trois injections.
Le 24 : La cornée est beaucoup plus transparente. Trois injections.
Le 25 : L'état étant très satisfaisant, on suspend les injections. La guérison se complète les jours suivants et le malade sort guéri le 6 juin.
OBSERVATION XIX (Hôtel-Dieu)
Anselme D., 50 ans, se présente le 30 avril 4902 avec une kératiteahypopyon, à l'œil droit. Maçon et par suiteexposé aux poussières, il a, dit-il, déjà souffert du même œil, il y a trois ans.
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L'affection actuelle a débuté, il a 45 jours, par des douleurs, de la photophobie, du larmoiement. La cornée, ulcérée à son centre, est infiltrée dans le reste de son étendue. Hypopyon en croissant, dans la chambre antérieure ; Conjonctive injectée, cercle périkératique.
On fait une injection sous-conjonctivale de bleu de méthylène.
30 avril. — Après cette seule injection, l'hypopyon a disparu et la cornée s’est éclairée. L'ulcère central persiste, sans modifications.
3 mai. — Les symptômes fonctionnels se sont complètement amendés. L'ulcère est en bonne voie de cicatrisation.
OBSERVATION XX (Hôtel-Dieu)
Br. Victor, 56 ans. À recu 2 jours auparavant (le 19 mai 1902), pendant son travail, un coup äe manche d'instrument dans l'œil. Il est porteur d’une plaie de la cornée compliquée de cataracte traumatique. L'iris est déchiré; il y à un épanchement sanguin dans la chambre antérieure. La cornée est infiltrée d’une façon diffuse; autour d'elle, cercle périkératique intense.
L'état paraissant grave, on fait d'emblée une injection de biiodure de mercure qui fait disparaître en peu de jours les signes d'infection. Quelques injections de bleu complètent la cicatrisation de la plaie cornéenne.
OBSERVATION XXI (Hôtel-Dieu)
Marie V., 52 ans. A l'examen pratiqué le 25 novembre 1902, on constate :
OG. Vaste leucome, reste d'anciennes kératites.
OD. Leucome avec ulcère arrondi de la cornée. De plus,
iritis et hypopyon assez peu abondant dans la chambre Das
NU
antérieure. Injection sous-conjonctivale de bleu de méthylène. î
26 novembre. — L'hypopÿon persiste, mais n'a pas augmenté, deuxième injection.
27 novembre.— L'hypopyon a considérablement diminué et disparait progressivement dans les jours qui suivent. On fait, pour achever la guérison, de simples instillations de bleu (2 par jour).
OBSERVATION X XII (Hôtel-Dieu)
Henri A..., 40 ans, a recu, il y a quinze jours, un éclat de pierre dans l'œil gauche ; il se plaint, depuis ce moment, de photophobie et d'affaiblissement de la vision. Ses paupières sont agglutinées le matin; larmoiement continuel.
Examen pratiqué le 1 décembre 1902. — Sur la cornée, légèrement dépolie, le bleu de méthylène met en évidence une ulcération peu étendue. La grande circonférence de l'iris, surtout dans sa partie inféro-interne, est masquée par une mince lunule opaque. Injection de bleu.
Le 2 décembre. — Etat peu satisfaisant : l'ulcère paraît s'être agrandi. Deuxième injection.
Le 3 décembre. — Amélioration. La chambre antérieure est bien nettoyée; l'ulcère est détergé.
Le 8 décembre. — Grâce aux injections pratiquées dans l'intervalle, l'hypopyon a totalement disparu et l'ulcère n'est plus colorable; on constate un léger degré de staphylome cornéen.
: OBSERVATION XXII (Hôtel-Dieu)
Sch..., 25 ans, à reçu un coup de ciseau dans l'œil droit. Il se présente le 12 décembre 1902 avec une perforation cornéenne compliquée d'hypopyon et de prolapsus de l'iris à la partie supérieure de la plaie. Il y à aussi un fort degré
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de conjonctivite. Pas de douleurs. La vision est abolie : il n'y à qu'une simple sensation de lumière. L'hypopon a une hauteur de 1 mm.
On fait ce jour-là une première injection de bleu de méthylène, une deuxième le lendemain, une troisième le 14 : on constate que l’hypopyon diminue. Le 46, il a à peu près disparu, de même que la conjonctivite.
OBSERVATION XXIV (Hôtel-Dieu)
Jeanne A..., 4 ans 1/2, est amenée le 21 avril 1903 à I& consultation de M. Rollet pour une affection de l'œil gauche, qui à débuté, il y a deux semaines environ, par une hyperhémie intense de la conjonctive. Sa mère a remarqué seulement depuis la veille un point blanc, gros comme une tête d'épingle, situé dans l'épaisseur de la cornée, à IX h., c'est-à-dire en dedans de la pupille. Un hypopyon assez abondant remplit la chambre antérieure. Première injectiom sous-conjonctivale de bleu.
25 avril. — On constate aujourd’hui, à la place du point blanc, un ulcère central. Deuxième injection.
28 avril. — Etat satisfaisant. L'ulcération a des limites très nettes; l'hypopyon à presque complètement disparu. On ne pratique donc pas de nouvelle injection.
2 mai. — La pelite malade se présente, complètement
guérie,
OBSERVATION XXV (Hôtel-Dieu)
M... Marianne, 57 ans, présente des {races de biépharite ciliaire chronique. Son affection actuelle à débuté au commencement de mai 1903, on remarque à l'œil gauche, une infiltralion irrégulière, quoique surtout centrale, de la cornée, avec vascularisation intense de la conjonctive.
