DES CÔTES DONT LE CARTILAGE EST RÉSÉQUÉ

Cette question a: été longuement étudiée dans la thèse de M. Douay, sur « le thorax, l’emphysème et la chondrectomie ». La chondrectomie produit l’affaissement de la côte correspondante. La côte libérée se déplace en bas, en arrière, en dedans. Il se produit un chevauchement de 1 à 2 centimètres entre les surfaces de section, la côte s’abaisse donc et prend une situation expiratoire. Ce déplacement de la côte libérée obéit à la pesanteur et à l’action musculaire mais

avant tout, à l’élasticité pulmonaire.

À l’état normal, l’arc costal subit constamment une attraction intense due à l’élasticité pulmonaire agissant par l'intermédiaire du vide pleural; au moment où la côte perd son point d'appui antérieur, elle obéit à cette force et s’enfonce dans le thorax. La résection bilatérale du rebord cartilagineux entraîne donc une rétraction de la base du thorax et réalise une thoracoplastie partielle antérieure. La longueur de la résection doit être en moyenne de 3 centimètres, une résection plus large ne donne pas une meilleure rétraction; plus courte, elle provoquerait le chevauchement

des deux extrémités cartilagineuses.