‹ Traitement des laryngites tuberculeuses par la StreptomycineChapitre 27 sur 45 · OBSERVATION II · texte numérisé non relu

OBSERVATION II

Jean, 36 ans, est hospitalisé le 18 août 1947 pour tuberculose ulcéro-caséeuse excavée de la région sous-claviculaire gauche, symphyse pleuro-péricardique et mal de Pott.

Il est examiné le 6 septembre 1947, en raison d'une dysphonie récente et de dysphagie datant de quelques jours.

Nous relevons un état œdémateux des aryténoïdes et de l’espace inter-aryténoïdien sans ulcération, La glotte est - anatomiquement normale mais l’adduction est mauvaise.

La malade est traité par aérosols de pénicilline, puis par badigeonnages de tyrothricine. Son état s'améliore. La dysphagie disparaît, mais l'œdème ayrénoïdien persiste. Il quitte l'hôpital en décembre 1943.

Nous retrouvons notre patient le 1° juillet 1948, avec une dysphagie intense, un très gros œdème inflammatoire qui englobe aryténoïdes, espace inter- aryténoïdien et parties postérieures des bandes ventriculaires, ainsi qu'un aspect en dents de scie des cordes vocales.

Le traitement par la streptomycine est commencé le jour même, à la dose de 1 gr. 50 par 24 heures.

Le 15 juillet, l’œdème laryngé a à peu près complètement disparu, mais l'aspect des cordes vocales n'a pas changé. Il n'y a plus de dysphagie.

Le 27 juillet, l’état local est stationnaire.

Le 12 août, nous ne retrouvons qu'un érythème de l’endo-larynx. Le malade a reçu à cette date 63 gr, de streptomycine,

Le 26 septembre, un dernier examen nous montre la persistance de l’amélioration obtenue.

Page 1