OBSERVATION Î

D... Fernando, âgé de 34 ans, est hospitalisé en septembre 1947 pour infiltration pulmonaire bilatérale. Il présente à cette époque une cordite gauche avec bourgeonnement au niveau de son tiers antérieur, ainsi qu'une épiglotte épaissie et grignotée sur son bord gauche. Le malade est dysphonique mais ne souffre pas.

En décembre 1947, apparaît une dysphagie intense qui traduit l'augmentation de l'infiltration épiglottique avec ulcération médiane entamant profondément cet organe. Le malade est traité par badigeonnages à la tyrothricine tous les deux jours.

En janvier 1948, l’aspect des lésions a très peu changé, mais l’ulcération est nette, le larynx est sec et la dysphagie s’est atténuée au point de permettre l'alimentation.

En février 1948, l'infiltration persiste au niveau de l’épiglotte et l’ulcération médiane a divisé complètement cet organe. |

Nous pratiquons trois séances de galvano-cautérisation au niveau de l’ulcération.

Le malade voit son état laryngé stabilisé pendant quelques semaines.

Le 15 avril, les douleurs reparaissent et semblent correspondre à une nouvelle poussée d'infiltration du côté des aryténoïdes. :

Nous essayons immédiatement la streptomycine par voie intra-musculaire à la dose de 1 gr. 50 par jour.

EPS Le sr avril, nous notons une diminution considérable de l'infiltration de l’orifice laryngé, la douleur a disparu.

Le 15 mai, l’état est stationnaire et le malade continue son traitement.

Le 0 juin, nous relevons une épiglotte cicatricielle bifide à bord lisse et très peu épaissi, ainsi qu'une légère infiltration de la corde et de la bande ventriculaire gauche; l’endo-larynx est rouge.

Le malade a reçu 63 grammes de streptomycine en quarante-trois jours.

Une vérification faite le 28 septembre nous montre le maintien de l’amélioration antérieurement obtenue.