APPAREILS
Nous avons employé les lampes de quartz à vapeur de mercure qui sont en usage pour les applications des rayons U. V. en bains généraux ; nous leur avons donné la préférence aux lampes à arc polymétallique, qui servent plutôt aux applications locales, celles-ci agissant
fortement et rapidement.
Tout en étant plus riches en U. V. et en fournissant en même temps une quantité importante de rayons infra-rouges, se rapprochant davantage des radiations solaires, les lampes de quartz à vapeur de mercure nous paraissaient plus indiquées chez nos malades que nous voulions soumettre à un traitement actinique pro-
duisant un minimum de réactions.
2° TECHNIQUE DES ÎRRADIATIONS
La sensibilité des sujets aux rayons ultra-violets étant variable, l’irradiation doit se faire de façon progressive, afin d’éprouver le mode de réaction du sujet vis-à-vis des radiations. Durant les premières séances nous pla-
cions la lampe à une distance de un mètre de la malade.
Il faut débuter le traitement par des applications de R.U.V. de deux à trois minutes de durée (sur chaque face).
Suivant que l’érythème est apparu ou non dès les
AP: à PER
premières séances, on augmente plus ou moins vité la durée et l'intensité des irradiations.
Pendant ces premières séances la lampe reste toujours placée à une distance de un mètre. Au fur et à mesure que les irradiations augmentent de durée (4, 6, 8, 10 minutes, jusqu’à 20 minutes en fin de traitement), la lampe sera rapprochée de la malade, à raison de 10 cm. environ toutes les deux séances.
Tout en surveillant les réactions du sujet on peut rapprocher la source lumineuse jusqu’à 60 cm.
On passe progressivement des radiations faibles aux radiations fortes en agissant sur le rhéostat ou sur le transformateur.
Comme toujours, c'est progressivement, en surveil-
lant la malade, qu’on augmentera l'intensité.
La durée du traitement comprend en général vingt séances pour une série, les séances ayant lieu tous les deux jours ou deux fois par semaine. Ces chiffres constituent des moyennes et seront variables suivant la sensibilité de la malade aux rayons ultra-violets.
On peut renouveler la série d'irradiations au bout de un mois à six semaines environ si la première série n’a pas paru suffisante. x
Madame Francillon-Lobre traite les troubles de la sécrétion ovarienne par des séances fortes et plutôt courtes mais produisant rapidement l'érythème, alors qu'elle traite les lésions de tuberculose génitale par des irradiations longues et faibles, sans provoquer d'’érythème.
Nous avons suivi cette méthode et avons toujours
PAT à
cherché à provoquer un érythème dès la deuxième ou troisième séances, c'est-à-dire après avoir observé la sensibilité de la malade.
L'utilité de la dose érythémateuse a été, en effet, démontrée par des examens du sang pendant l'érythème.
Rothmann et Callenberg ont décelé une élévation brusque de la calcémie ; 60 % dans certains cas, diminuant avec l’érythème.
Le phosphore augmente chez les anémiés, de 100 %. Le taux de la tyrosine est aquadruplé.
Par contre, Pincussen a montré qu'il se produisait de l’hypoglycémie.
Ces modifications du métabolisme minéral traduisent l’action réellement efficace de l'érythème. À chaque dose érythémateuse correspond la fixation d’une certaine quantité de calcium et de phosphore dans
l'organisme.
