OBSERVATION V

T... B..., 36 ans, sans profession.

Entre le 16 mars 1909, salle A. Paré, lit n° 8, pour douleurs abdominales et pertes rouges. Très bonne santé habituelle.

Régléé à 14 ans, facilement. Depuis, règles régulières, abondantes durant 8 jours, sans douleur, ni caïllots, ni pertes blanches.

Mariée à 18 ans et demi. Sept enfants et une fausse couche. Les 7 accouchements se sont terminés naturellement. Les sorties de couches ont été parfaites.

Avant les deux derniers accouchements, fausse-couche de 4 mois avec rétention placentaire durant 48 ‘heures.

La délivrance est faite par un médecin. :

Lés 4 premiers enfants sont morts-nés.

Les règles n'ont pas changé de caractère.

En janvier 1909, les règles ont un retard de 13 jours, puis reviennent brusquement et en grande abondance

avec de gros caillots. Cet état dure 8 jours et-oblige la malade à garder le lit. Le 10° jour elle reprend son travail malgré une douleur continue dans le bas-ventre.

Les règles du mois dé février arrivent le 20 comme en Janvier. Le 3° jour la malade se plaint d’une ‘douleur subite à l'hypogastre entraînant par sa violence une syncope. Cette douleur persiste pendgnt une’ vingtaine d'heures. Pas de vomissements ni de ballonnement du ventre. Les pertes rouges continuent sans interruplion et persistent encore au moment de son entrée à l'hôpital.

Pas de pertes blanches.

EXAMEN. — Ventre flasque, éventration, déchirure incomplète du périnée.

Au toucher. — Très gros col déchiré, lorifice externe

est perméable. Le fond utérin est à droite, dépassant la,

symphyse de 4 travers de doigt. |

Les culs-de-sac ne sont pas douloureux.

Au spéculum. — On voit un gros col remplissant tout le vagin. Ulcérations circulaires autour de lorifice externe.

Déchirure en étoile ; œufs de Naboth.

Glaires de métrite cervicale.

L'hystéromètre donne 9 cm. et demi.

OPÉRATION. — Anesthésie au chloroforme, curettage.

Désinsertion du vagin. Division du col en 2? valves, antérieure et postérieure. Amputation bi-conique.

Suture des 2 lambeaux.

Suture du vagin au voisinage du nonvel orifice de l'utérus.

Mèches de glycérine créosotée dans la cavité ‘ulérime.

Tampons oxygénés. Sonde à demeure dans la vessie,

Pansements tous les 2 jours. Les suites opératoires

LPÈR LS sont très bonnes. Les pertes ont complètement disparu.

La malade sort guérie le 20 avril.

Résultats. — Nouvelles par lettre le 29 décembre ISF

Plus de pertes blanches.

Les règles, très normales, sont régulières et durent 4 jours. Elles se passent sans douleurs ni coliques.

Les pertes rouges ont aussi disparu.

Les douleurs abdominales ont cessé, depuis l’intervention la malade «est toujours bien portante ».