OBSERVATION XV

A... B.... 47 ans, sans profession.

Entre pour douleurs abdominales gauches et siégeant dans la région médiane du bas-ventre, le 2? novembre 1909. | | | Réglée à 13 ans, très régulièrement ; ni caillots, ni douleurs. Durée des règles 5 à 6 jours.

Mariée à 23 ans.

Un an après, premier accouchement normal. La malade garde le lit 15 jours.

Un an après cette première grossesse, avortement de

3 mois suivi d'hémorragies. À dater de cette époque et

pendant 13 mois, la malade eut des pertes rouges et des

pertes blanches continuelles accompagnées de douleurs. |

Elle voit. alors un docteur qui pendant 8 jours lui fait À des cautérisations au nitrate d'argent et lui ordonne des

injections chaudes. Les pertes diminuent et semblent disparaître au bout d’un an.

Neuf ans après nouvelle grossesse. L'accouchement, difficile, est fait par une sage-femme. Repos au lit 10 jours. | ,

Le 40% jour la malade a une forte hémorragie. Elle se soigne par des injections chaudes qui n'’arrétent pas les pertes. De nouveau elle consulte un docteur qui lui donne un pessaire qu’elle garde 9 ans; puis, n’obtenant qu'une amélioration plus que relative, elle se décide à entrer dans le service. |

. ACTUELLEMENT.— La malade souffre dans toute la région abdominale et depuis 2 mois ses règles sont devenues plus douloureuses, elles ont une odeur fétide. De plus la malade est devenue irritable à l'excès, faible.

Les urines sont troubles, la miction est douloureuse, la digestion lente, la constipation habituelle.

EXAMEN. — Palper. — Ventre peu douloureux.

Au toucher, on perçoit un col très hypertrophié, congestionné, laissant échapper un liquide épais, roussâtre, à odeur infecte. .

Les culs-dé-sac sont libres et indolores.

On propose une intervention, la malade accepte.

OPÉRATION. — Le 23 novembre, curettage et amputation du col sous anesthésie à l'éther. Les suites opératoires sont très normales.

EUTrFS

LS TONIeE

Au troisième pansement (8 jours après) la cicatrisation est parfaite, on ne voit plus de suppuration.

La malade voit ses forces revenir, elle digère comme avant son malaise, n'est plus constipée. Ses règles surviennent très normales, sans douleurs ni perles conséculives.

Elle sort guérie le 10 décembre 1909.

Résultats. — Nouvelles par lettre le 12 janvier 1912.

Après l'opération «les perles ont diminué complètement et cela pendant? ans, puis brusquement elles sont revenues très abondantes, souvent à deux ou trois reprises dans le mois ».

Les règles n'ont pas paru depuis 3 mois. Aucune douleur dans le bas-ventre.

La malade a certainement des phénomènes de ménopause.