VACA R

Constipation habituelle, jamais de muco-membranes dans les selles. à

Crises nerveuses hystériformes.

Examen (le 5 janvier 1911). — Déchirure périnéale de moyenne étendue.

Colpocèle antérieure et postérieure sans cystocèlé, ni rectocèle.

Col en arrière, volumineux, déchiré, glaireux (métritecervicale).

Corps en antéversion, remontant à 2 travers de doigt au-dessus du pubis, non douloureux à la mobilisation.

Dans les culs-de-sac latéraux, petits ovaires sclérokysliques, roulant sous le doigt, peu douloureux. Cul-desac postérieur libre.

L'hystéromètre donne 8 cm.

OPÉRATION (7 avril 1911). — Après dilatation préalable sous novocaine lombaire, amputation du col.

Pansements vaginaux et utérins à la glycérine créosotée chaque jour.

Les suites opératoires sont très normales et, le 7 mai 1911, après avoir vu ses règles revenir sans douleurs ni pertes blanches consécutives, la malade sort parfaitement guérie et en excellent état; Seuls. de légers troubles gastro-intestinaux apparaissent de temps à autre, mais ils sont insignifiants.

Résultats. — Revue le 12 janvier 1912.

Les pertes ont cessé, les douleurs aussi.

Les règles sont normales, régulières et se passent sans douleur. |

Bonne santé en tous points depuis l’intervention.

OBSERvATION XXIV

CG... M..., 48 ans, cuisinière, Marsillargues.

Entre le 7 novembre 1910, salle A. Paré, lit n° 10, pour pertes abondantes et douleurs dans le bas-ventre.

Réglée à 14 ans, pertes abondantes, régulières, non . douloureuses.

: Mariée à 19 ans.

Deux fausses couches.

Cinq enfants vivants, cinq morts.

Toutes les grossesses sont normales mais les accouchements laborieux. La malade reste peu au lit.

Depuis son deuxième accouchement, pertes très abondantes tachant le linge et répandant une odeur fétide. Quand la malade entre dans le service elle n’a pas eu ses règles depuis 2 mois. ;

ExaAMEn (le 8 novembre 1910). — Au foucher, col volumineux, déchiré en étoiles.

Erythème des cuisses.

Au spéculum, on voit d'abondantes pertes blanches, glaireuses et purulentes. Les culs-de-sac sont libres et .indolores. L’utérus est gros. -

L'hystéromètre donne 8 em. 5:

Le 10 novembre, les règles apparaissent contre l'attente de la malade Elles sont très douloureuses. | © Le 14 novembre, on dilate aux laminaires ainsi que les jours suivants.

OPÉRATION (le 17 novembre). — Rachianesthésie à la novocaïne et amputation du col avec cureltage.

Aucun trouble post-anesthésique.

Pansements vaginaux et ulérins chaque deux jours.

Ne

Les douleurs cessent peu à peu, les pertes disparaissent. | |

Les règles apparaissent le 6 décembre, elles sont normales et la malade n'accuse aucune douleur.

Le 13 décembre, la malade sort œuérie mais présentant des troubles psychiques, quis'étaient manifestés d’une façon légère avant l'intervention.

Résultats. — La malade n’a pas répondu à notre lettre.