D PR
00e laquelle ses règles auraient avancé de 9 jours et auraient persisté pendant 25 jours sous forme d’hémorragies assez abondantes. Un médecin consulté à cette époque ordonna des injections chaudes qui ne donnèrent aucun résultat, et la malade entre dans le service le 30 décembre.
EXAMEN. — Au palper, le ventre est souple et non douloureux. 5
Le foucher révèle un col conique à orifice circulaire. L’utérus est en rétroflexion.
Les culs-de-sac sont libres.
Au spéculum on voit au niveau du col des érosions. Dans la cavité cervicale, glaires filantes.
L'hystéromètre done 8 cm.
4 janvier. — Dilatation aux laminaires, que l’on continue le 5, le Getle 7.
Le 8, on introduit les bougies d'Hégar, on cautérise à la teinture d’iode.
Malgré des pansements journaliers l’état de la malade ne s'améliore pas. ET,
OPÉRATION. — Le 27 janvier on pratique un curettage avec amputation du col sous anesthésie à l’éther.
La cavité cervicale largement dilatée permet des pansements soignés avec mèches de glycérine créosotée à demeure.
Les douleurs disparaissent peu à peu ainsi que Îles pertes.
Le 10 février, la malade sort complètement guérie.
Résultats. — Vue par M. le professeur de Rouville le - 22 janvier 1912.
Plus de pertes blanches. L'appétit est retrouvé. Douleurs légères au moment des règles, qui aujourd’hui sont
ñormales et moyennement abondantes, alors qu'autrefois Ge étaient hémorragiques.
bes douleurs d'estomac ont aussi dispara
OBsERVATION XXXIV
D... M.., 24 ans, repasseuse, Cette.
Entre dans le service, salle À. Paré, lit n° 4, le 10.août 1911, pour douleurs et pertes blanches.
Début il y a deux ans ; les douleurs, devenant de plus en plus pénibles, exagérées au moment des règles qui sont abondantes, durent six jours, sont régulières depuis l’âge de 12 ans. ’
Les pertes blanches se produisent à toute époque, mais surtout ,avañt et après les règles. Elles tachent le linge.
Peu.d'appétit, sensation de poids sur l'estomac, digestion difficile, constipation opiniâtre
Parfois la miction est douloureuse.
EXAMEN. — Ventre normal.
Au toucher, où trouve un col augmenté de volume, mou.
Antéversion accentuée.
Glaires abondantes. L'examen est très douloureux.
L'hystéromètre donne 6 centim. 5.
Pansements utérins chaque deux ou trois Jours.
10 octobre. — Pertes moins abondantes, laminaires.
12 octobre. — Ecouvillonnage, laminaire.
On propose une amputation du col que la malade acceple.
14. — Anesthésie à l’éther goutte à goutte, puis eurettage et ampulation du col. Pansements chaque jour, suites opératoires très normales.
La malade a ses règles avant son départ.’ Elles sont normales et non douloureuses.
La malade quitte le service complètement guérie le | 16 novembre.
Résultats. — Nous revoyons la malade le 23 janvier 1912: |
Les pertes ont disparu. La malade n’a eu ses règles qu'une seule fois depuis l'intervention. Elles se sont passées normalement et sans douleur.
La malade à ce mois-ci un retard considérable et:se croit enceinte, ce qui est fort possible, car elle accuse certains symptômes qui ne peuvent faire opter que pour l’affirmative. ;
Etat général excellent.
