OBSERVATION XXXV

INT C..., 30 ans, cantinière, Montpellier.

Entre le 15 décembre 1910, salle A. Paré, lit n° 12, pour douleurs au niveau du bas-ventre et pertes blanches.

Réglée à 12 ans sans douleurs: Les règles durent 5 à 6 jours, sans caillots, ni pertes blanches.

Mariée à 17 ans. Les règles restent régulières pendant les cinq premiers mois du mariage, mais après cette date les règles sont suspendues pendant quatre mois. La malade est très anémique.

À 22 ans, premier accouchement se passant normalement ; la malade reste couchée pendant 16 jours. Trois mois après, forte hémorragie nécessitant un alitement de

8 jours. A partir de cetle date, la malade éprouve de fortes douleurs et présente d'abondantes pertes blanches.

Deuxième accouchement à 25 ans se passant normalement. La malade reste couchée 8 jours.

Trois mois après forte hémorragie. Quatre mois après ce deuxième accouchement, la malade est de nouveau enceinte et fait un avortement de six mois. Séjour au lit 4 jours. Pas de fièvre, mais la malade perd en rouge pendant 15 jours, puis en blanc sans arrêt.

Deuxième avortement de trois mois, 5 mois et demi après le premier. Forte hémorragie. La malade s’alite pendant 15 jours et continue à avoir des pertes rouges et des pertes blanches.

Pendant les deux années qui suivirent cet avortement, la malade présente de vives douleurs dans le bas-ventre. Les règles sont toujours très abondantes. De temps à autre pertes blanches avec ménorragies très abondantes.

‘À 29 ans, nouvel avortement de trois mois nécessitant l'intervention d’un médecin. Hémorragie abondante, fièvre intense ; la malade reste couchée une dizaine de jours.

À parür de ce dernier avortement, les douleurs dans le bas-ventre sont de plus en plus intenses, avec irradiation dans les reins. Règles douloureuses et abondantes durant 5 à 6 jours, avec pertes blanches considérables.

EXAMEN. — Gros col déchiré surtout à gauche, lèvre antérieure volumineuse et congestionnée. Nombreux œufs de Naboth. L'utérus est mobile, les culs-de-sac sont libres et indolores. Dans la cavité cervicale, glaires épaisses et purulentes.

L'hystéromètre donne 9 cenlim. et demi.

Le 20 décembre, dilatation aux laminaires.

Le 22, on introduit les bougies d'Hégar.

23 décembre. — Curettage et amputation du col sous anesthésie à l’éther. La cavité cervicale, largement dilatée, permet l'introduction de pansements à l’iode et à la glycérine créosotée. Les douleurs disparaissent peu à peu. La malade a ses règles dans le service, sort le 23 Janvier en excellent état et complètement rétablie sans aucune perle.

Résultats. — Nous voyons Mme A... C... chez elle le 27 décembre 1912.

Elle nous déclare que depuis son intervention ses pertes ont complètement disparu, elle n’a plus aucune douleur, même au moment de ses règles, qui se passent normalement. Elles sont régulières et assez abondantes.

Nous la trouvons en excellent état.