OBSERVATION XXXVIII

M... D... 46 ans, sans profession, à Murviel-les- Béziers.

Entre le 9 juin 1911, salle A. Paré, lit n° 12, pour douleurs abdominales, pertes blanches et pertes rouges.

Réglée à 14 ans, régulièrement, règles moyennement abondantes, durant 3 ou 4 jours, non douloureuses, sans caillots.

Mariée à 20 ans.

Deux accouchements normaux, à terme, d’enfants vivants. Le second meurt d’entérite à 4 mois.

La malade se lève le 3° jour.

Début en février 1911.

Après un arrèt de règles d’un mois, hémorragie

abondante qui dure 12 jours, avec gros caillots, mais sans aucune douleur.

La malade n'a pas gardé le lit.

En mars les règles apparaissent à leur temps, moyennement abondantes.

En avril les règles manquent.

En mai el juin elles sont normales.

Depuis un mois ou deux, douleurs abdominales généralisées, influencées par la fatigue et la menstruation.

Elles furent particulièrement intenses lors des dernières règles, surtout avant l'apparition de l'écoulement sanguin, et obligèrent la malade à garder le lit.

Le ventre n’est pas augmenté de volume.

EXAMEN (le 21 juin 1911). — Col gros, déchiré en étoile.

Corps en rétroversion, réductible, peu volumineux, non douloureux à la mobilisation.

Les culs-de-sac laléraux sont hibres.

Au spéculum on voit un col congestionné, des lèvres duquel s'écoule un pus épais et glaireux.

Après dilatation, le toucher intra-utérin ne donne rien, mais l'utérus saigne facilement.

Hystéromètre, 8 cm. 2.

On dilate aux laminaires, et on fait un cureltage sous anesthésie à l’éther goutte à goutte.

La malade a ses règles sans douleurs, mais les pertes blanches apparaissent de nouveau.

24 juin 1911. — Sous anesthésie à la novocaine lombaire, ampulation du col. :

Les suiles opératoires sont absolument normales, on panse chaque jour la malade qui voit ses forces revenir très vite.

Les règles apparaissent en juillet avant que la femme

quitte le service ; elles sont abondantes, durent 3 jours et se passent sans douleur.

Aucunes pertes blanches ne les accompagnent. :

La malade sort guérie le 30 juillet.

Résultats. — Nouvelles par lettre le 14 janvier 1912.

La malade ne perd plus.

Depuis le 30 juillet elle n’a plus eu ses règles.

Elle souffre toujours un peu du ventre. Constipation habituelle.