OBSERVATION XLI

M... R..., 35 ans, ménagère.

Bonne santé habituelle, elle n'entre que pour des pertes blanches qui provoquent, paraît:l, à son mari « des irritations du canal ».

Réglée à 14 ans, peu abondamment, ses règles avancent fréquemment. ,

Accouchement à 20 ans. Suites normales, mais avec une déchirure périnéale.

Depuis cet accouchement, elle accuse d'abondantes pertes blanches. Pas de dysménorrhée. De temps en temps, quelques caillots. Souvent elle éprouve, en dehors de ses règles, de violentes douleurs dans le bas-ventre. Constipation habituelle.

Pesanteur d'estomac après les repas.

Les urines sont normales.

Malgré de fréquentes injections prises en position accroupie, les pertes ne diminuent pas.

EXAMEN. — Légère déchirure périnéale.

Vagin normal. Le col très hypertrophié remplit le fond du vagin : œufs de Naboth. Large érosion autour du museau de tanche. Sécrétion cervicale abondante.

Les culs-de-sac sont normaux; on ne sent pas les annexes. Seul, le cul-de-sac latéral droit est un peu douloureux à la pression. Le corps de l'utérus est mobile et en position normale.

OPÉRATION. — Le 3 juillet, opération el curettage sous anesthésie.

Après trois ou quatre pansements utérins, la malade quitte l'hôpital le 27 juillet, très contente de son état et perdant beaucoup moins.

Résultats. La malade nous donne de ses nouvelles le 6 janvier 1912.

Les règles sont normales et se passent sans douleurs. Son appétit, capricieux avant l'intervention, est revenu.

La malade a notablement engraissé.

- un

Quelques rares pertes blanches seulement ont persislé.

La malade n'a plus pris d’injections.