DOSE JOURNALIÈRE

Nos malades ont presque tous été traités par des injections journalières d’un centigramme de Cy’Hg.

Certains (voir Observations XVIII, XXXVII, XXXVIII, XLI }) ont reçu deux centigrammes tous les deux jours avec des résultats moins favorables si bien que leur médecin traitant s’est lui-même convaincu de l’avantage qu’il y avait à faire une injection d’un centigramme et à la renouveler tous les jours. [1 a suivi cette méthode dans les deux dernières observations (Obs. L, LIT) que nous lui devons.

Mais cette dose journalière d’un centigramme est loin de ne pouvoir être modifiée. Il ne saurait s’agir : des cas où des phénomènes d’intolérance ou une stomatite nous ont obligé à la diminuer comme ils auraient pu nous forcer à suspendre toute thérapeutique, mais, bien au contraire, de ceux où nous avons été amené à l’augmenter.

Pour mieux nous faire comprendre nous renvoyons

LHpE ee aux observations publiées au chapitre I et plus particulièrement à celles qui portent les numéros : XVII, XXX VI, XL et VIr

Entre toutes, l’Observation XXXVI nous parait être la plus instructive : il s’agit d’un malade traité depuis plusieurs jours sans succès avec une dose Journalière d’un centigramme et que le renouvellement de la même dose dans la même journée a définitivement fait évoluer vers la guérison.

Nous estimons donc que si la dose d’un centigramme reste la dose journalière qui, dans la majorité des cas, donne entière satisfaction, il ne faudra pas hésiter à la dépasser et à injecter deux centigrammes (nous préférons deux injections d’un centigramme) chaque fois que les phénomènes douloureux tarderont à se calmer. Nous n’avons jamais eu l’occasion de dépasser cette dose mais nous pensons qu’il pourrait être utile de le faire dans certains cas particulièrement rebelles et celà sans danger puisque, d’après certains auteurs, on peut sans inconvénient administrer trois centigrammes de cyanure de mercure par vingtquatre heures. |

DOSE TOTALE. — DURÉE DU TRAITEMENT Il nous sera plus difficile de déterminer quelle doit être la dose totale de cyanure de mercure qu’un malade doit recevoir. Elle est naturellement fonction de la dose journalière, de la durée de l’affection, partant de la durée du traitement et un simple coup d’œil sur

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les observations permet de se rendre compte de l’écart qu'il y a entre les deux extrêmes puisque l’un est trois centigrammes (Obs. XXVII) et l’autre vingtquatre centigrammes (Obs. XXVIÏ).

- Nous avons écrit que l’orchi-épididymite traitée par le cyanure de mercure durait une courte semaine. Est-il nécessaire de continuer les injections jusqu’à la fin de l’affection ?

Nous serions tenté de répondre non si nous voulions nous rappeler combien de malades traités à titre externe qui n’avaient reçu que trois ou quatre injections ont disparu du jour où ils n’ont plus souffert et vu diminuer la tuméfaction parce que, s’estimant guéris, ainsi qu'ils nous l’ont dit plus tard, ils avaient jugé superflu de continuer le traitement prescrit.

Pourtant, nous ne pensons pas qu’on doive cesser tout traitement lorsque se produisent ces premiers phénomènes heureux et nous estimons prudent, ne serait-ce que pour consolider les résultats obtenus, de traiter le malade pendant tout le temps que durera la régression de la tuméfaction.

Nous avons suivi cete règle chaque fois que la bonne volonté du malade nous l’a permis et nous déplorons que cette bonne volonté ait trop souvent fait défaut.