SUPPORT DE

SERINGUE ë

F1G. 3. — Appareil de Tournant.

2° D'un piston métallique plein comportant une rainure longitudinale qu’il est facile, par un mouve-

ment de rotation de 90°, d'amener, suivant les be-

Or

soins, en face de l’une ou de l’autre des tubulures, de façon à réaliser l'aspiration ou le refoulement;

3° Un tube de caoutchouc est relié à chacune des tubulures: un de 75 centimètres environ, destiné au trocart et suffisamment rigide pour ne pas s’aplatir au cours de l'aspiration; deux autres, moins résistants, destinés, l’un au bocal gradué recueillant le pus pleural, l’autre au robinet à trois voies;

4 Un robinet métallique à trois voies permet de dédoubler la troisième voie aspiratrice. L’une de ses tubulures peut être munie par l'intermédiaire d’un tube de caoutchouc d’un petit filtre stérilisé, Pautre est reliée au flacon laveur et servira à l’aspiration de la solution antiseptique. De cette. façon, suivant la pos'lion du robinet à trois voies, la troisième tubulure permettra soit l'introduction de gaz filtré, soit l’introduction de la solution antiseptique. Ce robinet à {rois voies ne sera jamais traversé par le pus et son netloyage en sera facilité;

o° Deux trocarts sont annexés à l'appareil, de calibre différent, pouvant être utilisés, lun ou l’autre de préférence, suivant l'épaisseur du liquide à évacuer. Chacun de ces trocarts comporte deux tubulures: Fune oblique, permettant l'adaptation directe du tube de caoutchouc, sans l'intermédiaire d’un embout qui. trop souvent, est l’origine de fuites d’air, l’autre terminale, où peut s'adapter l'embout d’un appareil à pneumothorax permettant la prise de la pression ou

linsufflation d'air. Un robinet monté sur cette tubu-

lure permet de l’oblitérer.

toi

Enfin, ce trocart présente non seulement un orifice terminal, mais aussi un orifice latéral permettant d’éviter l’oblitération par une fausse membrane ou l’aspiration du moignon pulmonaire, même si le trocart est enfoncé profondément.

Un support métallique auquel la seringue s'adapte très facilement permet de la fixer solidement au bord d’une table ou à une planche quelconque, de façon que lappareil puisse être manié avec beaucoup de douceur, avec une seule main sans fatigue pour lPopérateur.

Nous n’entrerons pas dans le détail de la stérilisation de l'appareil et de la technique du lavage, ce qui nous entraînerait trop loin; mais nous croyons cependant devoir indiquer les avantages suivants, signalés par Pauteur.

1° L’aspiration est constamment commandée et réglée par la main de l’opérateur, qui peut interrompre immédiatement, à la moindre sensation de résistance anormale ;

2° Le même trocart peut être utilisé pour lévacuation du liquide et Pinsufflation, ce qui évite de placer une seconde aiguille au niveau de la poche gazeüse, avantage appréciable dans certains épanchements localisés, axillaires, peu abondants;

3° Le maniement de l’appareil est simple et toute l'opération peut s'effectuer d’une seule main, sans manœuvre fatigante. Une erreur dans le maniement du piston n’est pas à craindre. Néanmoïns, pour se

mettre à l'abri d’une faute d’inattention bien peu pro-