FISTULES PLEURO-PULMONAIRES

On sait que la perforation, pleuro-pulmonaire est de beaucoup la complication la plus grave qui peut survenir au cours du pneumothorax artificiel.

Les causes en sont variées. J. Arnaud, dans sa remarquable thèse, a établi la classification schématique suivante:

1° Les perforations spontanées par ouverture à la plèvre d’un foyer tuberculeux;

2° Les perforations traumatiques par l'aiguille;

3° Les perforations par rupture d’adhérence;

4 Les perforations consécutives aux sections opératoires de brides;

5° Enfin les perforation au cours de l’oléothorax.

Quelle qu’en soit la cause, ces perforations entrai-

nent des accidents:

-— soit mécaniques, l’asphyxie;

— soit infectieux, la pleurésie.

Les premiers ne nous retiendront pas; seuls les derniers nous intéressent et nous allons voir dans quelle variété de pleurésies le lavage pleural est susceptible de nous rendre service.

Nous distinguerons, avec J. Arnaud, trois aspects

caractéristiques: