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OBSERVATION XXV Pleurésie gauche.

D. (Thomas), âgè de 20 ans, 37° d'artillerie, service auxiliaire. — Salle 6, lit 184.

Antécédents héréditaires et personnels. — Néant.

Le malade entre à l'hôpital, le 22 décembre 1915, pour bronchite aiguë, Il avait, en effet, de nombreux ràles des deux côtés, en avant et en arrière, une forte température el on le soigne pendant une dizaine de jours par une révulsion intense. Dans l'intervalle de temps qui s'écoule du 22 au 30 décembre, Rous ne pouvons voir le malade. Le 31, nous l'auseultons. Nous constatons qu'il s'est formé une pleurêsie pendant notre absonce.

Le cœur était légèrement déplacé à droite, l'espace de Traube supprimé. Ponetionné le jour même, on retire 1.800 grammes de liquide hématique. La température ne commence pas à baisser immédiatement, Elle se maintient en plateau jusqu'au 12 janvier et ce n'est que le 14 qu'elle arrive à 37°, c'est-à-dire quinze jours exactement après la ponction. Le sujet est très amaigri. Il présente de légers craquements aux deux sommets, Il quitte l'hôpital le 20 pour une convalescence de trois mois.

A cette date, il n'avait pas de liquide ; nous l'avons vérifié par une ponction exploratrice. La respiration était entendue sur toute la hauteur &u poumon.

Vu à l'écran le 15 janvier. Pas de niveau de liquide; épaississement de la plèvre du côté gauche; obscurité du côté droit, montrant bien la nature lubereuleuse de la maladie,

Conclusion. — Celle observation est intéressante pour bien montrer que si l'on ne ponctionne pas immédiatement le liquide formé, l'invasion bacillaire suit son chemin et la ponetion tardive ne donne jamais, à quelques exceptions près, les mêmes résultats que la ponetion au début.