OBSERVATION XXXII

Pleurésie gauche.

L.. (François), âgé de 19 ans, 37° d'artillerie. — Salle 10, lit 253. = Antécédents héréditaires. — Six frères ou sœurs morts de maladies inconnues.

Antécédents personnels. — Rougeole à 10 ans.

La maladie actuelle a débuté le 10 janvier, date très précise, par un fort rhume. Le 12 janvier, il va à la visite de son régiment et le médecin l'envoie immédiatement à l'hôpital pour bronchite aiguë. Dès son entrée, nous constatons une température dépassant 40°, quelques craquements secs aux deux sommets et des râles de bronchile aiguë sur les deux poumons. La température se maintient très élevée jusque vers le 25 janvier et, détail important, elle avait des allures de grandes oscillations. Ce n'est que le 26 janvier que nous. commençons à percevoir une légère matilé à la base gauche. Le 28, le souffle apparaît et le 30, nous avons confirmation de la pleurésie. Le 31, nous pratiquons la thoracentèse et nous relirons 1.400 grammes de liquide hématique. Le liquide est remplacé immédiatement par 1% cc. d'huile goménolée. La température continue à osciller entre 38 et 39° jusqu'au 12 février. Le 20 février, elle atteint 37°, mais on note une forte rétraction du côté gauche, un amaigrissement très prononcé de toutes les masses musculaires du même côté et une très forle déviation de la colonne vertébrale due à la rupture d'équilibre des forces musculaires entre le côté droit et le côté gauche. A l'auscultation, on note à la sortie une respiration très rude au sommet gauche et de nombreux craquements en arrière indiquant nettement une bacillôse en évolution.

Vu à l'écran le 5 février, on trouve une teinte grisàtre de la presque totalité du poumon gauche, obscurité des deux sommets. Le 10 mars, la teinte grisâtre n'alteint plus que les deux tiers inférieurs du même poumon.

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