TROUBLES PSYCHOMOTEURS LOCALISÉS A LA RACINE DES MEMBRES

Epaules et Hanches

Comme pour les coudes et les genoux, il faut éliminer les formes flasques qui rentrent dans les monoplégies brachiales ou crurales déjà étudiées, pour retenir les formes avec contracture.

La disposition anatomique de ces articulations qui sont des glénoïdes avec une tête articulaire arrondie roulant dans une cavité, et permettant des mouvements en tous sens, explique les modalités cliniques observées : contractions limitées à certains groupes musculaires ; rareté du bloquage total de l'article par. la contracture; enfin moindre fréquence des raideurs articulaires secondaires par rapport aux coudes et aux genoux.

ï2 TRAITEMENT DES PSYCHONÉVROSES

A l'épaule, deux formes peuvent s'observer :

]o Type d'adduction. — Le bras est plus ou moins fortement accolé au tronc, la contraction intense des pectoraux et du grand dorsal entravant toute tentative d'abduction. Les mouvements des autres segments (coude, poignet, doigts) s'exécutent normalement. Assez souvent, il y a association au type suivant.

2» Type d'élévation. — Plus rare que le précédent, surtout dans sa forme pure. La contracture du trapèze et des scalènes fixe l'épaule en élévation forcée. Souvent la contraction concomittante du sterno-mastoïdien provoque un torticolis.

A la hanche, s'observent les trois formes suivantes : 1° Type de rotation externe et d'abduction, par contracture des pelvi-lrochantériens (le plus fréquent). La cuisse est fortement tournée en dehors et en légère abduction; le genou souvent luimême fixé en extension, parfois en légère flexion; le pied en rota-