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terminant en haut par un anneau fibreux, va sous

l'influence du traitement se transformer progressivement. C'est au niveau de Forifice rétréci,- circulaire, qui

limite en haut l’entonnoir, que nous constaterons tout

d’abord la dilatation.

Son calibre augmente assez vite et permet au doigt qui touche de le franchir et d'aller reconnaître au-dessus de lui la surface ulcérée. |

Le rétrécissement affecte alors l'allure d’un manchon de carton, d’un tube scléreux de quelques centimètres de hauteur dans lequel un rectoscope de petit calibre s'engage sans difficulté et qu’il franchit sans ressaut.

La muqueuse au-dessous de lui s’assouplit assez vite, mais présente encore des lésions de réctite végétante avec des bourgeons de dimensions variables.

Un peu plus tard, on contaste, sur la surface de ce tube, de cet anneau, une solution de continuité. En un point, la vaine fibreuse s’est rompue. Le plus souvent il s’agit d'une des extrémités du diamètre antéro-postérieur.

Quelque temps après, le même phénomène s’observe au pôle opposé. On a alors la sensation tactile de deux demi-cylindres scléreux latéraux, séparés par deux petites bandes longitudinales äntérieure et postérieure de muqueuse souple.

Puis l'anneau se rompt en différents autres- points

et des bandes de muqueuse assouplie alternent avec

des-bandes de muqueuse infiltrée parallèles La dilatation se fait alors plus facilement et les

progrès du traitement vont s’accentuer.

Les bandes de sclérose se fragmentent en placards: indurés, de forme variable.

Le doigt qui touche les sent de jour en jour diminuer progressivement de volume, de la périphérie vers le centre, changer de consistance, devenir moins durs, moins infiltrés.

Le rectum qui présente un calibre à peu près normal commence à être plus mobile dans le bassin.

Enfin, il ne persistera plus que des granulations dures, arrondies, véritables grains de plomb sousmuqueux, seuls vestiges du manchon scléreux constaté au début. Ces granulations, appréciables surtout au toucher, pourraient passer inaperçues à l'examen endoscopique. ;

Peu à peu, on les sent diminuer. Gros comme un petit pois au début, ils atteignent le calibre d’un grain de mil, ils s’espacent, quelques-uns disparaissent complètement.

Bientôt, 1l n’en subsiste plus qu’un petit nombre de volume réduit, de consistance moins dure.

En persévérant encore, on arrive à les supprimer tous, et l’on obtient alors une muqueuse parfaitement souple, dans son ensemble.

Ainsi, On a eu raison non seulement de la sténose mais encore des derniers vestiges de l’infiltration des parois rectales, ce qui amène un résultat durable.

En même temps, la diathermie agit sur la rectite moins rapidement, moins complètement que sur le rétrécissement, mais d’une facon incontestable.

Elle produit la diminution de l’état inflammatoire