AVANT-PROPOS

Lorsqu'on parcourt les travaux si nombreux et variés qui ontété publiés sur les rétrécissements traumatiques de l’urèthre, on est frappé de voir dans quelle faible proportion ils ont été signalés au niveau de la portion pénienne de ce canal. Mais pour être rares, ils n’en sont pas moins dignes d'intérêt si l’on songe aux signes particuliers qui les caractérisent : à la grande rétractilité du tissu dont ils sont formés et qui en peu de temps peut les transformer en rétrécissements infranchissables, enfin à leur grande tendance à la récidive, semblant ainsi défier l’intervention du chirurgien, au grand détriment de la santé des malades qui en sont porteurs. C’est qu'en effet depuis Syme, Liston, Philips et d’autres chirurgiens, on admet aujourd’hui l'existence de rétrécissements complètement infranchissables et c’est précisément au niveau de l’urèthre pénien qu’on les rencontre, lorsque cette portion du canal à été soumise à un traumatisme. Soit qu'une plaie contuse intéresse les tissus environnant le canal et qu’un processus inflammatoire profond vienne les transformer en une gangue fibreuse l’enserrant, comme dans une virole, soit que ce dernier ait été directement inté-

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ressé dans ses parois, le rétrécissement apparaît fatalement dans un avenir souvent rapproché. Aïnsi seront constitués ces « coarctations qui défient les efforts les plus persévérants aussi prolongés que le permettent les indications tirées du malade ». (Monod, Paris, 1885.)

C'est à l'étude de ces rétrécissements très serrés, quelquefois infranchissables, que nous consacrons notre travail inaugural. Après avoir étudié l’étiologie, les symptômes, les complications, le diagnostic et le pronostic, nous passerons en revue les divers traitements chirurgicaux dont ils sont susceptibles en indiquant comme procédé de choix celui qui a été employé par M. l’agrégé Rollet sur notre malade ; traitement qui, de par les observations des chirurgiens anciens que nous avons pu en recueillir, nous paraît donner un résultat satisfaisant en rétablissant la fonction urinaire d’une facon à peu près normale et en mettant le malade à l'abri d’une récidive plus ou moins lointaine.