CONCLUSIONS

1° Le traitement chirurgical des sinusites frontales bilatérales doit tendre à obtenir un résultat thérapeutique aussi parfait que possible en évitant les délabrements trop étendus et en respectant l’esthétique de la face. ï % Les méthodes opératoires ont cherché de tous temps à atteindre ce but : elles sont toutes le résultat d'application à ces cas particuliers, des procédés destinés à la cure radicale des sinusites frontales unilatérales, le niveau auquel se fait la trépanation variant avec chacun des principaux auteurs.

3° Certains d’entre eux prétendent avoir obtenu de bons résultats, surtout au point de vue esthétique, des procédés ostéoplastiques. Celui de Chaput en particulier, quoique présentant des innovations importantes, a des défauts qui restreignent son application.

&° La combinaison de certains temps des procédés de Luc et de Chaput, c’est-à-dire la trépanation

médio-frontale avec bifurcation en Y vers les deux \

sinus en cas de sinusite frontale bilatérale certaine, ou la trépanation isolée des deux sinus avec ponction exploratrice préalable du sinus douteux en cas de sinusite bilatérale douteuse a tous nos suffrages : la résection préalable des cornets moyens et de la lame perpendiculaire de l’ethmoïde assure un drainage maximum qui contribue pour une grande part aux heureux résultats du procédé en Y de Georges

Laurens.

Vu : le Président de la thèse

Pauz SEGOND

Vu : Le Doyen, À