DES HOPITAUX DE PARIS

{Introduction

ne terme de spina ventosa que l’on trouve pour a première fois dans la littérature ocRt le en = Lo). après ceux. de Flatum ou ventum spinum, spina ventositas, servait comme ceux- Ci à à traduire | ME la fois Fée lément physiologique, la douleur (ee la % lésion microscopique. la plus palpable.

Spina, c'est Vépine douloureuse, la sensation NA

d'une aiguille rentrant dans 165,08; : par le mot les anciens auteurs uni “exprimer DT idée den souffle malin irconnu, venant gonfler l'os malade. 4}: Cette conception simpliste s’est modes avec] les progrès de l'anatomie pathologi-

‘que et dela chirurgie. En 1803, BOYER donna le premier une description exacte et complète dre | ou ventosa du pied et de la main. En 1836, NE-

ee Paris. 1807, 3

ÉD res

LATON, dans sa thèse, en affirme la nature tubercu-

Jleuse niée quelques années plus tard par BÉ-

RARD (1). LANNELONGUE définit lrès exactement ie Spina ventosa : « l'infiltration de granulatious tuberculeuses, formation d'un séquestre qui Comprend quelquelois toute la diaphyse de l'os, raréfaction souvent très considérable de l'os ancien, formation d’un nouvel os sous périosté ; tels sont les faits saillants et caractéristiques de l’ostéite raréfiante que l’on désigne habituellement sous le nom de spina ventosa.»

. Voilà donc la notion précise d’ostéite raréfiante et de néoformalion osseuse autour du séquestre, remplaçant l’antique conception du « souffle malin ». Cette conception s'accorde d'autant mieux avec les dernières recherches sur ce sujet, qu’elle ne préjuge pas de la nature de cette ostéite, et que, si le plus souvent elle est, comme le voulait NÉLATON de nature tuberculeuse, il est néanmoins d’autres affections comme la Sporotrichose ou la syphilis capables de produire des lésions analogues.

Réservé d’abord pour désigner la tuberculose des petits os longs du pied et de la main, le terme de Spina ventosa a été étendu et adopté pour désigner des lésions analogues des grands os longs (2).

() Dict. en 30 vol. 1840.

(2) KoRNeROBSsT. Du spina ventosa des grands os longs. Thèse de Lyon. 1907.

Mais dans cette étude thérapeutique nous aurons ; uniquement en vue le traitement des ostéites tu- ' d berculeuses des petits os longs de la main et du pied, l'avenir seul devant. décider. si la méthode à mérite d'être appliquée aux lésions similaires des grands os longs et peut-être même à d'autres for-

mes de tuberculoses osseuses où articulaires : nous nous limiterons aussi aux seuls spina de na-

| ture tuberculeuse. nee | Dans un premier chapitre nous erone les spina ventosa au point de vue anatomo- -pathelogique, leur aspect radiographique et. le diagnostic” de leurs différentes variétés, tuberculeuse, sxphb: k SO ou sporatrichosique.

Dans un second chapitre nous passerons rapidement en revue les différents modes de traitement tant chirurgicaux que physiothérapiques utilisés, | pour aborder ensuite l'historique du traitement radiothérapique. At e En troisième lieu nous montrerons PAR une série d'observations Jes résultats thérapeutiques que l'on est en. droit. d'attendre de la méthode. ie Le chapitre IV sera consacréàl étude de la techni-

L En daiet lieu nous verrons quels résultats pra- ! iques on est en droit d’ attendre de cette méthode

thérapeutique : quels en sont les avantages, les