OBSERVATION N
Le 10-10, le malade présente une otite moyenne aiguë droite. NS
On pratique une paracentèse suivie de méchages quoli- : diens au zéphirol.
Le 14-10, guérison.
OBSERVATION N° 21. — M... Jean, 38 ans.
Le 12-10, otite moyenne aïguë droite pour laquelle il est. pratiqué une paracentèse qui amène un écoulement très abondant.
Mais la douleur persiste au niveau de l’antre et de la pointe mastoïdienne avec température à 38°.
Il est alors pratiqué des méchages au zéphirol, ce qui amène la diminution de l'écoulement mais la douleur et la température augmentent.
Le 20-10, la malade subit une ONCE ce qui permet de constater des lésions importantes d’ostéïte des groupes cellulaires les plus éloignés de l’antre.
OBSERVATION N° 22. — D... Jean, 6 mois.
Le 14-10, l’enfant présente une otite moyenne aiguë gauche avec température à 40°.
On pratique une paratentèse.
Le 15-10, on constate un écoulement très Dont avec température à 38°.
Les instillations de zéphirol trois fois par jour amènent la guérison complète en quatre jours.
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LRU à LAS
OBSERVATION N° 23. — C... Pierrette, 4 ans.
- Le 16-10, on constate une otite moyenne aiguë bilatérale s’accompagnant d’ une température à 39°5.
On pratique une paracentèse bilatérale suivie d’instillations de zéphirol trois fois par jour faites par l’entourage.
Le 19-10, l'enfant est revu avec une température à 37° et un écoulement très diminué.
Huit jours plus tard l'écoulement est tari.
OBSERVATION N° 24. — C... Jean, 6 mois.
Le 16-10, on constate une otite moyenne aiguë bilatérale avec température 39°8, les tympans bombés et un début de chute de la paroi postérieure. |
On pratique une paracentèse De
Le 17-10, l’écoulement est assez abondant, on une des méchages quotidiens au zéphirol..
Le 18-10, l’écoulement est presque tari, la température tombée à 37°.
Le 20-10, les conduits sont secs, les EEE cicatrisés et la température normale.
OBSERVATION N° 25. — E... Odile, 8 ans.
Le 18-10, écoulement abondant ne Ne remonte à huit jours environ.
On pratique l'aspiration du pus du conduit et de la caisse au travers d’une perforation importante méso-tympanique.
On ne constate ni température ni douleur.
On pratique des instillations quotidiennes de trois fois deux gouttes pendant trois jours.
- Le 21-10, l'écoulement est très diminué.
Les 21 et 22 on pratique un méchage au zéphirol.
Le 23, l'écoulement est tari, la guérison persiste, mais le tympan n’est pas cicatrisé.
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OBSERVATION N° 26. —— C... Pierre, 28 ans.
Le 25- 10, le malade se présente avec une otite moyenne aiguë gauche par chute dans le conduit auditif de métal en fusion ayant provoqué une perforation septique du tympan.
Le 26-10, l'écoulement est très abondant, muco-purulent.
On pratique alors des instillations suivies de méchages.
Le 29-10, on constate une réaction importante du conduit qui peut être imputable soit au zéphirol, soit plus vraisemblablement à la brûlure du conduit par le liquide en
fusion et à son infection secondaire. |
- Du 29-10 au 2-11, on pratique des instillations trois fois par jour de glycérine boratée qui amène la guérison de l’inflammation du conduit, mais il persiste un a - écou- ‘lement. |
Le 15-11, l’écoulement en tari.
Analyses de ces Observations
Nous l’envisagerons successivement quant au mode d’application du zéphirol et quant au résultat obtenu.
1° MopE D'APPLICATION Le zéphirol a été utilisé de trois manières différentes : a) Simple instillation.
Pratiquée chaque fois que le malade n’a pu être revu quotidiennement.
L'instillation à été faite par l'entourage du malade après nettoyage sommaire du conduit auditif externe, Observations, N°47, CH L Te, a. :
Ce mode d’ application semble avoir “hâté l'évolution de l’otite puisque dans l'observation N° 11 l’écoulement a été tari en 48 heures alors que son début remontait à cinq ou six jours et n’avait pas été traité. Dans l’observation N° 12 en 48 heures aussi l'écoulement était tari et la rechute survenant quatre jours après la guérison apparente n’a duré que 24 heures. (Petit abcès du conduit semble-t-il).
DV
travers de la brêche Darius à Le
on Méchagé quotidien.
:..C'est le procédé qui a && utilisé dans le plus grand nombre
Fu cas après assèchement soigneux du conduit auditif externe au porte-coton, GANT
te action de drainage de la mèche est certaine et permet. “tait sans doute la pénétration plus facile du D au
es \ 2 ' et in > z ï
D Méchage après aspiration des mucosités.
ane Cette méthode pe beaucoup Mie difficilement réalisable en pratique et. parfois même impossible chez des sujets pusillanimes ou indociles et chez les tout petits nourrissons.
Ce serait cependant le procédé le meilleur car il débarrasse-
rait non seulement le conduit auditif mais encore la caisse du tympan des mucosilés et des débris poser qui. les encombrent.
L'observation N° 18 est particulièrement démonstrative.
‘Le malade de A ans qui sous l'influence d’instillations de zéphirol voit son écoulement diminuer est ensuite traité
quotidiennement pendant quatre jours par aspiration suivie
de achases au zéphirol est alors complètement guéri,
