INTRODUCTION

Depuis quelques années de nombreux auteurs, guidés par des considérations pathogéniques d’ailleurs assez théoriques, se sont efforcés de traiter l’angine de poitrine en agissant sur le système sympathique.

Pour réaliser la suppression de l’influx sympathique et tenter d’agir par ce moyen sur la « crise angineuse », on était réduit à atteindre directement ledit sympathique soit par intervention chirurgicale : stellectomie ou ramisection cervicale, soit par injections sympathicolytiques : anesthésie stellaire.

Ces diverses méthodes ont été employées dans le traitement de l’angine de poitrine avec des résultats variables ; elles ont certes à leur actif de beaux succès, mais leurs échecs ont été nombreux. De plus, on ne peut les considérer comme un mode de traitement de pratique courante ; il semble qu’il faille plutôt les réserver aux très mauvais cas où le traitement médical ne peut empêcher la répétition incessante des crises.

D'ailleurs, jusqu’à ces dernières années, la pharmacopée était très pauvre en sympathicolytiques vrais. Des corps comme l’ergotamine, l’yohimbine, la corynanthine, n’ont en fait que des indications très limitées : leur toxicité les rend peu maniables, et surtout ces substances n’agissent pas électivement sur le sympathique.

Aussi, un progrès important a-t-il été réalisé lorsque

PR

FouRNEAU et BovEr ont préparé et étudié, à l’Institut Paseur, au double point de vue chimique et pharmacodynamique, une série de substances appartenant au groupe des méthyl-benzodioxans.

Les effets pharmacodynamiques chez l’homme et la posologie de ces substances ont été précisés par STERNE et MoN- NiER. Leurs applications cliniques et thérapeutiques ont été considérées par plusieurs auteurs. Justin BEZANÇON a étudié l’action des benzodoxians sur l’exophtalmie basedowienne. JOLTRAIN a traité surtout par ces médicaments les manifestations de la famille allergique-anaphylactique : migraines, asthme, coryza spasmodique.

Plus récemment, notre maître, le Professeur CLERC, et STERNE, ont appliqué les benzodioxans et en particulier le diéthyl-aminométhyl-benzodioxan (883 F) au traitement spécial de l’angine de poitrine. Nous avons pu, étant externe dans le service, observer certains malades, suivre les effets du traitement et grâce à la bienveillante autorisation du Professeur CLERC en rapporter ici les résultats.

D'ailleurs, si ce corps a été employé au début dans l’angine de poitrine en tant que sympatholytique, il semble, à la lumière d’une expérience plus prolongée, que son activité sympatholytique ne joue qu’un rôle secondaire dans les heureux résultats thérapeutiques qui ont été observés. Nous aurons du reste l’occasion de revenir sur ce point quand nous étudierons le mode d'action du 883 F.