OBSERVATION N° VII

Ré... Claude, 66 ans, maroquinier, entre à l’Asïle le 23 octobre 1942 pour troubles trophiques à gauche, à la suite d’artérite ayant nécessité déjà l’amputation de la jambe droite.

Le début remonte en 1941 par des douleurs au pied droit plus violentes la nuit que le jour. Le malade est hospitalisé; on diagnostique une artérite; mais la gangrène s’installe et nécessite bientôt une amputation.

A gauche, le début des troubles remonte à avril 1942: ce sont des douleurs à type de cuisson; au talon impression d’un gravier enchâssé. Le pied est froid. Aspect violacé de certaines parties de la plante du pied, surtout au niveau du gros crteil.

Le 4 novembre 1942, nous pratiquons une injection de 10 cc. de novocaïne dans la fémorale.

Dès Je lendemain les douleurs ont disparu, le malade dort bien, il n’a plus l’impression de froid.

Le 9, puis Le 13 novembre 1942, deux nouvelles injections :

Le malade n’est plus réveillé par les douleurs. À Ja palpation, la région froide se limite aux orteils alors qu’elle atteignait tout le pied. Aspect moins violet, plus rouge.

Nous faisons encore trois autres injections espacées de quatre en quatre jours. Mais nous augmentons la dose de novocaïne : 20 ce. L’ariélioration continue, la jambe est maintenant normalement chaude, seul le pied est en-

core un peu froid, mais beaucoup moins violet.

Rs ee \

Nous terminons par deux autres injections de 20 cé. Après la huitième et dernière, nous faisons le bilan : 1° le malade est content de ne plus souffrir; 2° il n’a plus

cette sensation de froid aussi marquée.