‹ Traitement des troubles trophiques des membres inférieurs par les injections de novocaïne dans l'artère fémoraleChapitre 22 sur 35 · OBSERVATION N° IX · texte numérisé non relu

OBSERVATION N° IX

Ay.… Jean, 51 ans, garçon de café, vient de l'hôpital Tenon où il a été soigné pour fracture du péroné droit sur ancienne fracture de jambe. Il aurait eu, à la suite, une paralysie du pied traitée par l’électrothérapie.

. À son entrée, le 24 décembre 1942, le malade présentait une grosse déformation. Mais surtout on note un pied froid et violacé; pas de douleur.

Le 28 décembre 1942, injection de 20 cc. intra-artérielle de novocaïne. Sensation de chaleur le long du trajet de l’artère, celle-ci saigne un peu et nécessite une com-

pression un peu plus longue.

Le 30 décembre 1942, le malade prétend que sa jambe est moins froide et que l’œdème, à la marche, est maintenant moins important le soir. Ce jour-là nous pratiquons une nouvelle injection de 20 ce. La fémorale est légèrement sensible.

Le 4 janvier 1943, l’æœdème ne paraît plus le matin, comme cela se produisait aussitôt que le sujet était debout. Au dire du masseur : massage plus facile: la jambe

est plus chaude.

Nouvelle injection mais l’artère saigne un peu ét pro-

eo

voque un petit hématome qui gonfle la peau. Nécessité d’une compression de quelques minutes puis tout rentre

dans l’ordre.

Revu le 6 janvier 1943, nous constatons une petite ecchymose au niveau de l'injection, la région est un peu sensible. Pensant à une hypertension possible nous prenons Ja T.A. mais celle-ci est de 13-9. Il s’agit sans doute d’une fragilité particulière des vaisseaux. Nous voyons là une contre-indication et nous cessons le traitement. Ce- | pendant notons : une amélioration caractérisée par une diminution de l’œdème qui disparaît rapidement au repos alors qu’il persistait, un réchauffement, une coloration

des téguments qui tend à la normale.

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