OBSERVATION N° XII

Nous devons cette observation à l’obligeance de notre ami le Docteur L.-G. CUGNET.

Dela.… Charles, 37 ans, blessé pendant cette guerre, le 17 juin 1940, par un éclat d’obus qui provoqua un fracas des os du pied gauche. Succesivement il subit, en Belgique, une désarticulation tibio tarsienne: puis, en Allemagne, le 17 décembre 1940, une amputation de jambe au 1/3 inférieur: enfin le 10 février 1941, une nouvelle amputation au 1/3 moyen. Il est rapatrié le 9 avril 1941 et dirigé sur l’hôpital américain de Neuilly. La plaie n’était

pas cicatrisée, le moignon douloureux, les oscillations au

DU. Von

Pachon étaient bonnes, on pratique, le 9 octobre 1941, une infiltration de novocaïne du sympathique lombaire. Forte réaction : la cicatrisation semble s'achever, un ap-

pareillage est demandé.

A son entrée à la formation militaire de Saint-Maurice, le 24 octobre 1941, la cicatrisation est complète mais il persiste des troubles trophiques :ædème du moignon dur et douloureux rendant à peu près impossible le port du pilon.

Ce n’est que le 23 mars 1942 qu'est faite la première injection intra-artérielle de novocaïne : réactions immédiates vasculaires objectives habituelles. Revu le 27 mars, le moignon n’a presque plus d’œædème. Subjectivement bon sommeil, moins de douleurs.

Le 30 mars : pas d'œdème appréciable, meilleure coloration des téguments, plus de souplesse du bout du moignon.

Subjectivement : toujours bon sommeil et moins de douleurs.

Les 4 et 9 avril, l’amélioration continue, le malade est très content du traitement et veut le continuer. Donc, résultats très intéressants après une série de cinq injec-

tions espacées en moins de trois semaines.