OBSERVATION N° XIII

F... Jean, 23 ans, aide-chimiste, a glissé sous un train en voulant monter en marche, les deux pieds ont été broyés : double amputation : à gauche au niveau de

l'articulation tibio-tarsienne, à droite au tiers inférieur

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de la jambe. Comme son moignon droit restait très douloureux, on pratique à Bichat une sympathectomie lombaire.

Cependant, les résultats n’ont pas été itrès satisfaisants puisqu’au début de sa convalescence à Saint-Maurice les douleurs du moignon droit persistaient aussi vives.

À l'examen, le moignon était rouge, tuméfié. extrêmement sensible au moindre frôlement et empêchant tout essai de marche sur son appareil orthopédique.

Chez ce malade sympathectomisé et non amélioré nous

voulûmes essayer les injections intra-artérielles.

Dès la première, le 20 juillet 1942, le malade éprouve une sensation de chaleur qui part de l’extrémité du moi-

gnon pour remonter jusqu’à la racine de la cuisse.

Revu trois jours après, il nous dit que ses douleurs à type d’élancement ont diminuées; l’aspect du moignon est moins congestif. Le 24 juillet, nouvelle injection qui n'a pu être que péri-artérielle.

Les 27 et 31 juillet 1942, deux autres injections cette fois I.A. conduisent à une amélioration notable : disparition progressive des douleurs en intensité et en fréquence.

La jambe paraît plus légère au dire du malade.

Nous faisons encore une injection le 5 août 1942. A partir de ce moment le malade commence à marcher avec

son appareil qu'il supporte maintenant sans douleur.

Nous avons suivi ce blessé pendant un mois et demi, surpris nous-même du résultat chez cet homme qui avait

auparavant subi une sympathectomie lombaire.

SRE cas