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Si certains chirurgiens, tout en se disant conservateurs, résèquent assez souvent, c’est qu'ils se mettent dans la nécessité de le faire, comme l’a dit excellemment notre maître, ou c'est qu'ils croient l'intervention nécessaire dans bien des cas où des moyens beaucoup plus simples conduisent aussi sûrement au même résultat.

C'est pour l'une des deux raisons ou pour les deux à la foisque MM. Ollier et Vincent en arrivent souvent à réséquer des coxalgiques qui leur avaient été confiés avant la période fistuleuse, alors que dans ces conditions nous ne nous-voyons jamais dans l’obligation de le faire.

Dès qu'ils voient apparaître un abcès, ils ouvrent, et comme, à la suite, l'abcès s’infecte assez souvent, que la fièvre survient, ils se croient acculés à la résection qui leur paraît être la dernière planche de salut. Mais après ce que nous avons dit sur la toutepuissance des ponctions et injections modificatrices pour la guérison des abcès, ne voit-on pas qu’en ouvrant l’abcès, ces chirurgiens transforment comme de gaîté de cœur une coxalgie simple en une coxalgie fistuleuse et, de ce fait, l'ageravent considérablement par leur propre faute.

Quant aux indications de la résection, nous allons voir combien, à les en croire, elles seraient multiples et combien peu elles se justifient par les raisons qu'ils nous en donnent.

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& ILest certains cas, dit M. Ollier, où il faut opérer sans qu'il Y ait suppuration, c’est lorsqu'on se trouve en présence decesostéoarthrites douloureuses qui s’accompagnent d’exacerbation nocturne et qui restent toujours sensibles au moindre mouvement, àla moindre pression, malgré les bandages d’immobilisation. La persistance des douleurs indique des foyers intra-osseux que la résection pourra seule supprimer. » |

Pour plusieurs raisons nous nous permettons de ne pas admettre cette manière de voir de M. Ollier.

D'abord les coxalgiques qui, une fois en traitement, continuentà souffrir, sont extrêmement rares à Berck. À peine sont-ils immobilisés dans un appareil plâtré bien fait, que nous voyons leurs douleurs disparaître, et nous pourrions rapporter plusieurs observations à l’appui de ce fait.

Nous n'avons observé qu’un seul cas où les douleurs aient persisté malgré l’immobilisation dans - notre appareil, encore est-on parvenu:à les calmer au bout d’un certain temps en chañgeant plusieurs fois: le plâtre qui ne réalisait probablement pas une immobilisation absolue, et le petit malade a fini par guérir de sa coxalgie, puis par partir avec une jambe en bon état:

M. Calot dit n'avoir observé sur plusieurs centaines de coxalgies que deux cas où les douleurs aïent'encore persisté pendant la nuit, atténuées ce-