‹ Traitement des tumeurs de la vessie par l'électrocoagulation-étincelageChapitre 16 sur 24 · OBSERVATION XIE · texte numérisé non relu

OBSERVATION XIE

(Due à l'oblige…ance de M. le Docteur H. BLanxcHor.)

M. X.., officier de marine, 42 ans. Hématuries liées à un polype vésical situé dans la partie droite de la vessie. ‘

Electrocoagulation en 1925 sous anesthésie locale.

A été revu à la cystoscopie à trois reprises pendant trois ans et a paru guéri. i

Ce malade ayant quitté Bordeaux pour Marseille, nous avons appris que cinq ans après notre intervention, il aurait été repris

d'hématuries et opéré à nouveau à Toulon.

OBsERvATION XII

(Service du Professeur DuvERGEY.)

Janvier 1926.

M. B..., 68 ans, entre dans.le service parce qu'il présente des hématuries depuis six mois.

Aucun antécédent.

Depuis août 1925, hématuries totales, spontanées, intermittentes, capricieuses, indolores, de durée variable.

A l’examen : faiblesse générale, pâleur des téguments. Pas de prostatisme, Pas de douleurs rénales. Exploration de l'urètre négalive. Toucher. rectal négatif.

Cystoscopie : tumeur du volume d’une grosse noix, bourgeonnante, paraissant sessile, occupant le bas-fond vésieal dans la région urétérale droite. Ne saigne pas au moment de l'examen.

11 janvier 1925 : Par voie hypogastrique, sous anesthésie générale, on fragmente la tumeur et on fait une séance d'étineelaze. -28 janvier : Cystoscopie; grosse amélioration.

4 février : Cysloscopie; grosse amélioration, On ne voit plus que des débris sphacélés et, au milieu d'eux, l'orifice urétéral droit, dont les éjaculations sont normales.

11 février : Cystoscopie; la tumeur à disparu complètement.

15 mars 1226 : Cystoscopie; au-dessus el en dehors de l’orifice uréléral droit se trouve une petite masse arrondie papillomateuse. Destruction par étincelage endoscopique.

Janvier 1927 : on apprend.:que ce malade est mort d'une con-

gestion pulmonaire sans avoir présenté de troubles vésieaux,

OBsERvVATION XIV.

(Service du Professeur DUVERGEY.)

Janvier 1926.

M. À.., 73 ans, entre dans le service pour hématuries. I y à trois ans, hématuries spontanées, indolorés. Durée : trois jours. Depuis, à eu plusieurs hémaluries, de durée variable. La dernière date du 22 janvier. Hémalurie très abondante avec caillots.

Toucher rectal négatif.

Palpation des reins négative.

24 janvier : Cysloscopie; tumeur infiltrée du trigone el de la

région urétérale droite. OEdème bulleux autour de la tumeur.

29 janvier : À vessie ouverte et sous rachianesthésie, excision de la tumeur, étincelage de la surface d'implantation.

1% mars : La plaie de eystostomie étant complètement cicatrisée, la vessie est explorée au cystoscope : La zone d'implantation de la tumeur est presque totalement cicatrisée; il persiste encore de l'ædème de la muqueuse. :

18 mars : Cysloscopie; on aperçoit une cicatrice d'où partent des plis rayonnés au-dessus de l'orifice urétéral droit. Vessie normale.

Ke juin : Cystoscopie; vessie en très bon état.

22 décembre : Cystoscopie; pas de trace de tumeur.

On n’a plus eu des nouvelles du malade à partir de celte dafe.

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