‹ Traitement des tumeurs de la vessie par l'électrocoagulation-étincelageChapitre 17 sur 24 · OBSERVATION XV · texte numérisé non relu

OBSERVATION XV

(Service du Professeur DUvERGEY.)

Janvier 1926.

M. S..., 59 ans, hématuries spontanées, indolores, capricieuses depuis deux ans.

Cystoscopie : trois papillomes, dont un volumineux, siégeant sur la paroi latérale droite à proximité du col; un autre occupant le bas-fond; le troisième, dans la région trigonale droite.

20 février : Etincelage à vessie ouverte sous rachianesthésie.

27 mars : Cystoscopie; urines claires, bonne capacité, guérison.

21 septembre 1926 : Cystoscopie; petits papillomes, nombreux (une dizaine), situés sur la face latérale gauche, dans la région du bas-fond, sur la face latérale droite. Sur la demande expresse du malade, étincelage par voie endoscopique.

19 octobre 1926 : Sur la paroi latérale gauche, on note à la cys-. toscopie trois petits papillomes de la grosseur d’un gain de mil. Sur la face latérale droite, deux autres petits papillomes. Destruetion par étincelage endoscopique.

7 décembre 1926 : A la eystoscopie, l’on voit encore deux papillomes au-dessus de l’orifice urétéral gauche. Le reste de la vessie paraît indemne, mais cependant légèrement rouge. Destruction par l’étincelage.

8 mars 1927 : Encore quelques petits papillomes : destruction à la haute fréquence.

13 septembre 1927 : On détruit quatre papillomes des parois latérales de la vessie, par la haute fréquence.

14 février 1928 : Destruction par étincelage de #4 ou 5 petites tumeurs vésicales,.

3 avril 4928 : Destruction à la haute fréquence de trois petits polypes.

15 janvier 1929 : Destruction par étincelage de deux petits polypes.

Depuis cette date, on n’a plus de nouvelles du malade.

QE

OBSsERvVATION XVI.

(Service du Professeur DuvERGEY.)

Mars 1926.

M. C.., 52 ans, au mois de mai 1925, a'présenté, sans prodromes, une hématurie totale, indolore qui a duré quatre jours. Ën novembre de la même année, il présente encore une hématurie mais plus importante que la première. Elle dure un mois et demi.

. Un urologue, consulté, diagnostique, après cystoscopie, un polype de la vessie et l'envoie dans le service du professeur Duvergey.

Cystoscopie le 12 mars 1926 : Urines légèrement troubles. Bonne capacité de la vessie. Au-dessus de l’orifice urétéral droit, on voit une tumeur volumineuse, iramboisée, avec ombre portée sur la muqueuse vésicale.

Sous rachianesthésie, cystostomie et étincelage le 24 mars.

ëxeatl le 6 mai 1926. Est guéri depuis.

OBsERVATION XVII.

(Due à l’obligeance de M. le Docteur H. BLancaor.)

M. X..., 75 ans, nous consulte en 1927 pour hématuries.

A la cystoscopie : Enorme polype en voie de sphacèle.

Trois interventions faites à un mois de distance amènent la destruction, par la haute fréquence, de cette énorme tumeur.

Trois ans après, ce malade restait guéri cliniquement. Depuis,

nous sommes sans nouvelles de lui.

OBseRvATION XVIIE.

(Service du Professeur Duvereezy.)

Mme M:.., 45 ans, entre dans le service pour cystite accompagnée d'hématuries et de douleurs au niveau du rein gauche. Nous sommes en janvier 1928.

Mme M... a toujours été bien portante jusqu'il y a six mois.

A cette époque apparurent quelques hématuries totales, intermit-

ze gravée. ie une aan Fe jours. | ee Fait entés de volume ; le rein gauche est un | peu sene à la pression. 74

cystoscopie él une thanouce tumeur de la paroi latéale gauche de la vessie; de coloration rouge, blanchâtre par places, elle est visible de 2 à 6 heures el semble sessile. L'orifice urétéral gauche apparaît tout près de la néoplasie.

Le A1 février : Opération sous anesthésie générale. Taille suspubienne. Extirpation et électrocoagulation de la. tumeur. Drainage de la vessie, | Suites opératoires eu. le-8 mars, la cicatrisation de la plaie opératoire est complète.

Le 14 mars : Vérification cystoscopique : aspect cieatriciel de la région opérée. Mme M... rentre chez elle en bon état général et

local. à Le 31 mars : Cystoscopie; la vessie est redevenue tout à fait Æ ei. La eystite a complètement disparu, de même que les douleurs lombaires. Les urines sont devenues tout à fait claires. Le 13 “février, Je 24 juillet 1929 : Cystoscopies de contrôle; absence de récidive, done dix-sept mois après l'intervention. Cystoscopie le 18 février 1930, c’est-à-dire deux ans après l'étin- celage : récidive, sous forme d’une petite tumeur, à 9 heures. Electrocoagulation. Etincelage. Guérison.

Revue le 27 janvier 1931. Toujours en excellent état général, aucune douleur, vessie normale à la cystoscopie.

oublier à

er $ OBSERVATION XIX.

(Service-du Professeur DUVERGEY.)

M. X.., 52 ans, entre dans le service au mois de mai 1929, pour de fortes hématuries.

É On ne relève rien de particulier dans ses antécédents héréditaires.

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