‹ Traitement des ulcères variqueux par les incisions libératricesChapitre 14 sur 26 · AE · texte numérisé non relu

AE

Lé 25. Les bandelettes de diachylon sontenlevées et remplacées par de nouvelles. L’ulcère sécrète un pus abondant, de bonne nature ; ses dimensions sont restées les mêmes.

: Le 80. Le malade a toujours continué à garder le repos et à maintenir sa jambe dans la position indiquée. Les bandelettes de diachylon sont en quelque sorte soulevées par la grande quantité de pus que sécrète la surface fongueuse de l’ulcère.

M: Benjamin Anger nous fait remarquer que des ulcères aussi étendus guérissent difficilément par les modes de traitement ordinairement employés, et que la récidive est presque certaine lorsque l’on a obtenu une guérison plutôt apparente que réelle; aussi propose-t-il au malade de circonscrire l’ulcère par deux ineisions latérales,

. Aer Avril. Le malade est chloroformé. À deux centimètres des bords de l’ulcère, M. Anger pratique de chaque côté des incisions s'étendant en profondeur jusqu’à l’aponéyrose, leurs deux extrétrémités restent distantes de trois centimètres environ.

‘Les téguments s’écartant, agrandissent ainsi l’incision ; le retrait est plus marqué du côté opposé à l’ulcère. Des mèches d’agarie

phéniqué sont introduites entre les lèvres de l’incision, un pan-

sement, de Lister recouvre l’ulcère, et la jambe est enveloppée de ouate, maintenue par une bande de toile enroulée depuis l’extrémité du pied jusqu’au genou. Le membre est maintenu dans une position déclive.

Le 2. Température normale hier soir et ce matin. Pas de douleurs dans la jambe depuis l'opération. Le pansement est renouvelé. On supprime les mèches d'agaric.

Le 22. Le pansement a été renouvelé tous les jours, la surface de l'ulcère laissait écouler fort peu de pus : la eicatrisation au niveau de l’ulcère et au niveau des incisions à marché presque parallèlement. Aujourd’hui elle est complète. L'œdème chronique a disparu, la coloration de la jambe est redevenue normale. La guérison

de l’ulcère est en un mot complète. Le tissu cicatriciel qui occupe

la place de l’ancien ulcère, a pris un assez grand développement, il s'élève de un demi centimètre environ au-dessus du niveau des téguments avoisinants.

Le 23, Le malade se plaint d'inappétence, de malaisé, de courbature depuis deux jours ;' il a de temps en témps des envies de

Page 1