OBSERVATION XXXI

(Communiquée par M. Méry, à la Société de Pédiatrie, décembre 1903).

Georges L..., 2 mois, entre le 5 octobre 1903 à la crèche

Husson, n° 9.

Parents bien portants, six autres enfants, dont trois seraient morts en bas âge, de méningite.

: Né à terme, bien portant, nourri au lait de vache : 25 gr. toutes les deux heures. A l’âge de 15 jours, l'enfant a eu des

vomissements et de la diarrhée; ces accidents ont duré une

dizaine de jours.

Lesage

OR LE L'enfant tousse beaucoup et a été repris depuis avant-hier de vomissements et de diarrhée. € 5 octobre. — L'enfant est très pâle : cinq selles vertes dans. la journée, 3 Traitement : bains à 37%, compresses chaudes sur le ventre, lavage d’intestin. Régime : bouillon de légumes, avec farine

de riz, 80 gr. par tétée, toutes les deux heures.

6 octobre. — Trois selles jaunes.

7 et 8. — Selles mélangées.

9. — Ordonne une tétée de lait stérilisé, 60 gr. coupé de 20 gr. d’eau. On obtient deux selles normales.

10. — On revient uniquement au bouillon avec farine de riz, 80 gr.

Depuis ce moment, les selles sont normales.

L'enfant meurt le 14 à 5 heures du matin.

- Notons que la température était normale. Nous ne trouvons sur l’observation aucun détail sur la mort., Aurait-elle

été causée par de l'œdème du és. a Ce n'est là qu’une hypothèse.

On remarquera cette augmentation importante de poids, surtout dans les derniers jours; on peut la rapprocher de celle qui a été. signalée chez les athrepsiques à la fin de la vie.

Elle a coïncidé avec un œdème considérable des membres inférieurs qui ont apparu du 11 au 12 octobre; le 13 cet œdème remontait jusqu’à l'ombilic, Fe très dur et ressemblait au sclérème.

En même temps, la température du corps était abaissée.

OBSERVATION XXXII (Personnelle).

. Lucien F..., 10 mois, entre à la salle Husson, le 24 octobre

L'enfant était déjà resté dans le service du 3 au 12 octobre pour y être traité pour de la gastro-entérite au cours de laquelle il avait eu un peu de congestion pulmonaire ; à sa sor-

tie il avait gagné 200 gr. et les selles étaient normales.

Il entre à nouveau le 24 octobre ayant des selles jaunes très liquides, d'autres mélangées.

On le met à la diète hydrique : Eau 100 gr. L'enfant est très intoxiqué. La température atteint 39,8. Dès son arrivée on lui

donne un bain sinapisé. On fait 20 cc. de sérum et on applique en permanence des compresses humides autour du thorax. Le 25, — La température est tombée. 125 gr. de bouillon par tétée.

Pi iLe 96. =. normale, selles normales.

Le 28. — On essaie le lait.

ST Je 2 TU CNT MES OC MP 50 gr.

Pom ten A AUS (#50 pr

Le 29. — L'enfant a cinq selles jaunes et liquides.

Le 30. — Dès qu’on a essayé le lait, l'enfant a reperdu du poids. On le remet au bouillon avec farine de riz: 125 gr. par tétée.

Une selle nomale, trois selles jaunes.

La température était montée à 38°5 on donne un bain tiède à 37, L’auscultation révèle de gros râles de bronchite à la base

gauche.

Le 1+ novembre. — La température est tombée. On donne encore un bain à 37°, mais on remarque de l’œdème des membres inférieurs qui a coïncidé avec la reprise du bouillon et une augmentation brusque et énorme de poids. On met l'enfant à l’eau.

Le 2, — L'enfant est remis au lait : lait 50 gr. eau 50 gr. ; il

le supporte mais ne se l’assimile pas car à partir de ce jour, bien

que les selles fussent normales, l'enfant ne cesse de perdre rapidement du poids qu'il avait gagné.

Dans cette observation nous constatons l’influence mani-

feste du bouillon de légumes d’une part et de l’autre combien le lait ordinaire est un aliment qui convient peu à cet enfant. |

En effet tant qu'il a été au bouillon, le poids s’élève rapidement ; veut-on reprendre le lait, aussitôt il y a perte de 70 grammes en deux jours; on redonne le bouillon, il se produit une nouvelle ascension qui cette fois $’accompagne d’œdème.

Cet œdème est peu étendu et 1, suffit de supprimer le bouillon, de mettre l'enfant à l’eau pour le voir rapidement disparaître.

Remarquons encore que cet œdème a coïncidé avec une poussée de congestion pulmonaire, peut-être elle aussi, accompagnée d’un peu d'œdème du poumon.

Le 2 novembre. — On redonne alors définitivement le lait : à partir de ce moment l'enfant maigrit rapidement, mais néanmoins sort du service avec un poids supérieur à celui de l’entrée. Le régime diététique au bouillon lui a donc permis de lutter avec succès contre l’infection dont il était la proie. Il est vraisemblable ‘que si dès son entrée l'enfant avait été remis de parti pris au lait coupé d’eau, niëme après vingt-quatre heures de diète hydrique, il n’aurait pu, sans succomber, perdre 930 grammes de son

poids initial.