OBSERVATION XXXII
(Communiquée par M. le D' Méry à la Société de Pédiatrie, décembre 1903).
André M..., 1 mois, entré le 19 octobre 1903, crèche Husson, n° 7,
Parents bien portants, trois autres enfants en bonne santé, un enfant mort à la naissance. Né à terme bien portant ; élevé au biberon avec du lait de vache. Alimentation mal réglée.
Depuis huit jours, diarrhée, vomissements incoercibles, notable amaigrissement, cris aigus du choléra infantile. A l'entrée, l'enfant présente l’aspect typique de cette maladie : cinq selles vertes liquides, on fait un lavage d'intestin. |
Le premier Jour l’enfantest mis à la diète hydrique ; lesecond
Jour au bouillon de légumes 50 grammes par tétées.
Le 21. — On constate de l’œdème des pieds qui persiste les Jours suivants.
| BE - “Le 22. — Les selles deviennent normales, Le 23, on diminue la proportion de bouillon et commence à reprendrele lait : Lait stérilisé 30 grammes. Bouillon 30 grammes. $ 3 Le 24. — L'œdème diminue.
#4 Le 25. — On. donne 40 grammiés de lait et 20 grammes de . bouillon de légumes.
€ Les 27 et 28 les selles deviennent liquides et grumeleuses. ë L'enfant présente de la dyspnée et du refroidissement des extrémités. Le poumon gauche présente en arrière dans toute sa hauteur des râles sous-crépitants assez gros. Le 29. — Les râles ont envahi les deux côtés de la poitrine. Bains, cataplasmes sinapisés.
Le 30. — État stationnaire, l’enfant s’alimente très mal. Le 31. — Il sort à la demande des parents dans un état faisant prévoir un décès à brève échéance.
3 Dans cette observation on remarque que . l'augmentation * maxima du poids correspond tout d’abord à la période où le bouillon de légumes a été donné seul.
Du 21 au 23 il y eut une augmentation de 200 grammes, cette augmentation s’est maintenue pendant tout le temps qu’on a donné un mélange de lait et de bouillon de légu-
mes; il y a même eu une nouvelle reprise (140 gr.) du 27 Lau 29 Ce jour-là, M. Méry fait cesser complètement le bouil- Jon de légumes dans la crainte de favoriser la production de l’œdème pulmonaire à cause de la’ teneur en NaCI du
bouillon de légumes : le poids baisse aussitôt, en deux
. jours, de 350 grammes.
Nous avons bien, par l’étude de ces observations, la con-
firmation que « La rétention des chlorures est donc certai-
«nement le principal facteur de tous ces phénomènes « aussi bien des favorables comme la reprise de poids, que
« des moins favorables comme les œdèmes. »
NT
