CHAPITRE

Sa composition. — Son mode d'emploi. :

Ses indications. 3

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{vent au foyer le Je PRATRÉS En effet : carottes,

| pour 1e préparer. Fa

| Voici en quelles proportions nous mettons de ces

divers légumes : è

98 12e Pommes de terre. TARA IG0 raies Carottes NEA RE SRE ES NAVELS LS RARE Me ANR EAEEl ES — Pois secs. . pes

Haricots secs. RE g DE

On met le tout à froid, dans un litre d’eau et on fait bouillir pendant quatre heures dans une marmite en terre ou en porcelaine qu’on a soin de laisser couverte.

On bout de ce temps on passe le jus et on jette les légumes.

Le bouillon ayant réduit pendant la cuisson, on ramène le volume à un litre avec de l’eau bouillie puis On ajoute alors ÿ grammes de chlorure de sodium pour les 1.000 grammes de liquide.

On obtient ainsi une décoction de couleur jaunâtre, légèrement louche et d’une saveur très agréable qui le fait accepter très volontiers, mais d’une valeur nutritive à peu près nulle par elle-même. C’est en somme une dissolution dans l’eau detous les sels solubles (sels de soude, de potasse, phosphates), contenus dans les légumes. ;

L'analyse du bouillon faite au point de vue de l’ex-

trait sec fournit les résultats suivants :

Poids de l’extrait sec par litre. . . . . 13gr.50 Chlorure de sodium par litre. . . . . Ogr. 20

Ce bouillon doit, pour produire de bons résultats, être donné frais. Il sera préparé tous les jours et même

endant les mois d’été on devra, diminuant les propor-. P Prop

tions, faire matin et soir, la quantité nécessaire à la

consommation prochaine.

On aura soin de toujours le mettre dans un endroit frais, soit dans un récipient plongé dans l’eau froide, soit, mieux encore, le conserver dans uneglacière. Nous avons beaucoup apprécié ce dernier moyen pendant

les chaleurs tropicales du mois de juillet dernier.

2° Mode d'Emploi.

Dès le début de l’expérimentation, ce bouillon nous a servi à préparer des bouillies de farine de riz de la manière suivante: On dilue la farine dansle bouillon à froid en prenant soin d’écraser les petites agglutinations qui peuvent se produire, de façon à obtenir un mélange bien homogène ; puis on ajoute graduellement le bouillon chaud et on fait cuire 15 minutes environ.

Neus obtenons ainsi une bouillie parfaitement liquide que l’enfant accepte très bien et boit au biberon sans la moindre difficulté. Quant à la quantité de farine de riz à ajouter au bouillon, elle est variable.

Chez les enfants au-dessus,de 6 mois, nous en ajoutonsune cuillerée à café pour 100 grammesde bouillon, ce qui équivaut à 3gr. 50 environ.

Chez les enfants plus jeunes, M. Méry conseille de ne donner qu’une demi-cuillerée à café par biberon.

Le nombre des tétées varie de 7 à 8 dans les vingtquatre heures.

Pour ce qui est de la quantité de cette bouillie claire

rs BUS donnée dans chaque biberon, elle diffère naturellement selon l’âge et l’état du petit malade, comme nous Île verrons au cours des observations et oscille entre 50 et 150 grammes toutes les deux heures en général.

Depuis le moïs d'avril 190% nous avons fréquemment donné le bouillon de légumes pur sans addition de farine de riz. Nous le faisons succéder à la diète hydrique pendant un ou deux jours, dans les cas où l'enfant a présenté des vomissements répétés. Malgré la suppression de la farine nous avons constaté que les résultats étaient peu différents au point de vue de l’augmentation du poids. Celle-ci se manifeste toujours par une élévation rapide de la courbe. Ce n’est alors que le deuxième, troisième, ou parfois le quatrième jour que nous donnons de la bouillie claire.

Quand nous recommençons l'alimentation lactée, chose que nous ne tentons que lorsque les selles sont redevenues normales ou sont très notablement améliorées (jaunes, peu liquides et peu nombreuses) nous coupons le lait avec le bouillon de légumes que nous administrons alors dans des proportions de plus en plus faibles ; d’autres fois nous alternons des tétées de lait coupé lui-même d’eau bouillie avec des tétées constituées par de la bouillie de riz seule. Enfin dans les derniers jours que l'enfant passe à l'hôpital nous remplaçons le bouillon par l’eau bouillie ; l'alimentation reste alors constituée par du lait étendu d’eau que la mère peut facilement continuer chez elle.

Comme on pourra ainsi s’en rendre compte, nous.

pouvons suspendre, pendant une période souvent assez

D Ve SE de + longue, toute alimentation lactée que nous ne reprenons d'ailleurs que tout à fait progressivement. Maintenant que nous connaissons la composition du bouillon de légumes, la manière de le faire et les diffé- rents modes de l'employer, ilsera intéressant de savoir

quand il sera indiqué de le prescrire.

‘8 Indications.

Toutes les fois que nous nous trouvons ‘en présence d'un enfant qui n’a pas des selles normales, à plus forte raison si elles sont en diarrhée, que la gastro-entérite soit récente ou remonte à quelques jours, qu’elle soit intense ou légère, systématiquement nous traitons l’enfant par l'emploi des féculents.

La mère qui nourrit au sein son enfant aura peu, il'est Vrai, l’occasion de le soumettre à ce régime diététique, mais il est loin d’en être de même, pour celle qui, en raison de multiples circonstances, sera obligée de con-

fier son bébé à des mains étrangères et d’avoir recours à l'allaitement artificiel, cause si fréquente des diar- : rhées simples ou infectieuses observées chez le nourris- D . son.

| Que le sevrage soit trop précoce (six, huit mois) et : par surcroît brusque, en faisant passer l'enfant, san

3 transition, du sein maternel -à une alimentation toute | différente ; que l'enfant au biberon soit mal réglé dans

sa nourriture et que la température élevée de la saison

chaude provoque les fermentations du lait et des ali-

ments plus ou moins analogues qu’on lui donne: la diarrhée est imminente.

Dans la première enfance, nous dit M. Comby (7raité

des maladies de l'enfance), le début de la diarrhée varie,

peu, et, en général, il ne donne aucune lumière sur l’évolution et le pronostic de la maladie; on ne sait jamais comment finira une diarrhée infantile.

De jaune d’or qu'elles étaient, les selles deviennent tout à coup plus liquides, plus fréquentes, d’un jaune moins clair, plus terne. Elles se composent d’une parte liquide qui devient parfois vert de gris à l'air et d’une partie solide dans laquelle on peut retrouver des grumeaux de lait et des aliments non digérés. Puis, les selles deviennent franchement vertes, acides, d’odeur forte, aigrelette ou fétide.

Le nombre des selles atteint et dépasse six, huit, dix, vingt par jour. |

En même temps, le ventre se ballonne, grâce au

développement de gaz dans Pintestin, et l'enfant tra-

duit par des cris incessants les coliques qu’il éprouve.

Il ne faut que peu de jours de diarrhée pour voir l’enfant le plus gros et lé plus vigoureux perdre rapidement son embonpoint et sa fraîcheur. L’amaigrissement est précoce, les chairs deviennent molles, la peau est lâche et trop grande pour les parties qu’elle entoure. |

Simultanément le contact prolongé des selles acides et putrides provoque un érythème qui, parti de l’anus et des fesses, s’étend aux cuisses et parfois même jus-

que dans le milieu du dos.

sde

Enfin des vomissements souvent apparaissent, le lait étant rendu caillé ; parfois ils sont bilieux ou aqueux. La diarrhée, d’abord verte, devient séreuse ou glaireuse, les évacuations sont abondantes : aussi la dénutrition est-elle rapide, les traits se tirent, les yeux se creusent, s’entourant d’un cercle bistré. Les fontanelles se rétrécissent et Les os du crâne ont de la tendance à -chevaucher. Les mains, le nez, les oreilles, la langue elle-même se refroidissent. Le pouls devient petit, fréquent, misérable et la mort survient dans l’algidité. Tel est le choléra infantile dont le début peut être plus brusque, s’annonçant au milieu d’une santé bonne en apparence, par des vomissements incessants et des selles abondantes. Sa marche peut alors être beaucoup plus rapide.

Tantôt la diarrhée dure peu (un, deux ou trois jours)

et guérit aisément; tantôt elle récidive avec d'autant plus de facilité que les erreurs de régime dont elle

dépend sont moins rectifiées.

4 Sans attendre la réalisation de ce triste tableau, il importe donc, dès l’apparition de la diarrhée chez l’enfant:; de combattre au plus tôt les fermentations putrides

dont l'intestin est le siège, d’abord en supprimant le

lait aux dépens duquel principalement elles se produisent et ensuite en instituant un régime antipuà tride, celui des féculents.

Parmi les enfants dont nous avons publié les obser- “ yations, beaucoup nous ont été amenés dans un état . fort grave : malades déjà depuis plus de cinq, huit ou dix jours : épuisés par une diarrhée intense, considé-

Lesage 3

| rablement amaigris et pesan 1 bien inférieur au poids normal.

LS

A tous, quel que fût leur âge, .. de 40 jours à:

an el demi, nous avons appliqué la diète fc évulente 6 ein de légumes et: c'est de ce régime dont nous. :

allons maintenant faire connaître les favorables ré tats.