ROSES

Suturez ensnite le bord inférieur du tubercule aux deux

lambeaux latéraux, puis les lèvres latérales au tubercule médian.

La partie inférieure de la lèvre est foujours tendue tandis que le peau du tubercule est plus lâche. Il arrive généralement que cette traclion de la lèvre est telle que l'extrémité À de lincision de débridement vient au contact du pôle inféro-latéral du tubercule (e ou b) et que l’on m'a pas à nlacer de points verticaux comme cela est représenté planche

59 Sulure de la müqueuse (planche XXX). — La suture de la muqueuse n’a pas l'importance de celle de la peau. Quoiqu'on fasse, il n’y a jamais de cicatrice sur la muqueuse. Vous pouvez employer ici des crins fins.

Au-dessous du point de suture cutanéo-muqueux (le premier placé et qui sert de repère) les deux lambeaux latéraux s'écartent l’un de l’autre délimitant un V à pointe supérieure. Mettez deux points reliant les deux lambeaux latéraux ; mais il est indispensable que ces points soient profonds prenant muqueuse et muscles sous-jacents, car si vous ne preniez que la muqueuse les muscles se rétracteraient en dehors et vous auriez fatalement une encoche médiane du bord inférieur de la muqueuse.

Ces deux points mis vous verrez que la muqueuse baille encore vers le bord inférieur et particulièrement sur toute la face postérieure. Mais vous allez pouvoir fermer cet espace avec le lambeau muqueux du tubercule médian.

Saisissez chaque lèvre latérale avec une pince de Chaput. Rabattez ces pinces vers le front et faites-les tenir par l’aide. La lèvre est maintenant visible par sa face postérieure et

il vous est facile de suturer la muqueuse, ainsi que cela est

e OMBE CRIE CRIE E LE NES

Suture de la muqueuse.

Le

représenté planche XXX en ayant soin d'éverser la lèvre

interne qui a grande tendance à se recroqueviller.

Soins post-opératoires. —— Les mêmes qu'après.la première

intervention.