‹ Traitement du Cancer de la Vessie par l'Électrocoagulation-étincelage à vessie ouverteChapitre 7 sur 40 · LL NAS · texte numérisé non relu

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KUSTER) à se demander si le cancer de la vessie ne résulterait pas très souvent de la propagation d’un cancer de la prostate.

Les recherches de MoTz, sur 83 pièces du Musée GUYON, ont montré qu'aucune de ces tumeurs infiltrées n’est un carcinome primitif de la vessie. D'autre part, dans sa thèse «Sur le rôle de la prostate dans la production des tumeurs épithéliales injiltrées de la vessie», MONTFORT trouve la prostate prise 27 fois sur 78 pièces examinées, soit dans 35 pour cent des cas.

Quant à la cause directe de ces tumeurs, nous ne pouvons rien affirmer. Les rapports des tumeurs de la vessie avec la bil- . harziose, la fréquence de ces tumeurs observées par GOEBEL à Alexandrie, chez des malades, dans la vessie desquels on trouve les œufs de bilharzia, laissent supposer l’influence de toutes les inritations, quelles qu’elles soient, sur l’épithélium vésical. Au cours de la XXI° Session annuelle de l’Association française d’Urologie, qui s’est tenue à Strasbourg du 3 au 5 octobre 1921, PASTEAU a même rapporté une observation de cancer développé dans une vessie au cours d’une cystite tuberculeuse prolongée, et cherché à établir des relations entre l’inflammation et le développement ultérieur des néoplasmes vésicaux.

REHN a également insisté sur la fréquence relative des tumeurs de la vessie chez les ouvriers qui travaillent les couleurs d’aniline.

Celles-ci sont, en effet, devenues plus fréquentes avec la grande extension de l’industrie chimique. C’est en Allemagne que l’existence de ces tumeurs a été reconnue depuis quelque temps. REHER, en 1891, en rapporte 3 cas.

LEHMANN, dans son livre sur les maladies industrielles, dit que, sur 63 observations recueillies par BACHFELD, il existe 16 cas d'atteinte vésicale. En 1904, une enquête faite en Allemagne dans 18 ateliers d’aniline, révèle 38 cas de tumeurs vésicales dont 18 se terminèrent par la mort. SEYBERTH, en 1907, en décrit 5 cas, d’une-façon détaillée, chez les hommes ayant travaillé un ans et plus dans les chambres d’aniline; ces tumeurs siégeaient toujours à la base de la vessie près de l’ouverture des uretères

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«parce que c’est à cé point», disait-il, «que se déverse goutte à goutte la substance irritante (l’acide paramidol-sulfurique)», et la tumeur dans ces cas semble être maligne une fois sur deux. Nous ne ferons qu'une simple mention des tumeurs métastatiques de la vessie, parce qu'elles sont très rares. Mais nous ne devons cependant pas les ignorer, puisque nous en avons un cas dans notre observation XII.

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