OBSERVATION IX

Congrès français de chirurgie (11° session, 1-9-, Paris, Lentz (de Metz).

H.M..., petite fille de quinze jours, est apportée par la sage-femme à ma consultation de la Maternité. Ses parents, de pauvres ouvriers agricoles, habitent la campagne à environ 18 kilomètres de Metz. C’est une enfant d’une forte constitution, mais qui est malheureusement affligée d’un double pied bot varus équin grave.

Je note: 15 mai. Double pied bot grave, enroulelement très prononcé, adduction à angle droit, saillie assez forte de l’astragale au-dessous de la mortaise tibiale, équinisme aussi accentué à droite qu’à gauche. Correction par le redressement incomplètement possible.

Massage, manipulation, appareil en feutre plastique. L'enfant est ramenée auprès de sa mère et confiée aux

EU. Er

soins de la sage-femme qui s'engage à pratiquer les manipulations matin et soir et à les faire suivre de l’application de l'appareil en feutre plastique.

45 juin. Au bout d’un mois, on me ramène l’enfant qui, élevée au sein, a bonne mine. Je suis frappé de la facilité de la correction des pieds bots qui ont déjà de la tendance à reprendre leur position physiologique, du moins en ce qui concerne l’abduction. Redressement modeleur suivi de lPapplication de l’appareil en feutre plastique.

1er août. Progrès très sensibles, abduction presque normale, amélioration manifeste de l’enroulement et de lPéquinisme du pied gauche. Pour faciliter la correction de l’équinisme à droite, je pratique la ténotomie souscutanée du tendon d’Achille. Je recommande à la sagefemme de continuer les manipulations du pied droit au bout de huit jours.

15 septembre. Résultat surprenant, les pieds n'ont plus de tendance à revenir dans leur position vicieuse, l’enroulement et l’équinisme ont complètement disparu. Je recommande néanmoins le massage et les manipulations tous les deux jours et conseille de faire porter l'appareil en feutre plastique jusqu’au moment où lenfant commencera à marcher. On lui fera faire alors des chaussures à contreforts spéciaux et on continuera le traitement orthopédique jusqu’à l’âge de 5 à 6 ans.

Revu la petite malade il y a 15 jours. Redressement irréprochable, marche à laide de bottines à tuteur latéral, — Absolument plantigrade. 26 mars 1899.