AVANT-PROPOS

M. le docteur SEeBiLeAU, chirurgien de l'Hôpital de La Roche-sur-Yon, ayart eu l'obligeance de nous confier il ÿ à quelques mois une observation de prolapsus consécutif à une ampulation périnéale pour cancer, nous avons pensé qu'il serait intéressant de consacrer notre thèse à l'étude de cette forme particulière de prolapsus.

Bien que traité en quelques lignes dans certains ouvrages classiques, le ‘prolapsus post-opératoire est une affection souvent méconnue.

Cela tient sans doute à la rareté ce À observations. En compulsant, en effet, de néMibreux travaux el rapports sur le prolapsus et Ie cancer du rectum, à la bibliothèque de la Faculté de Médecine : de Paris, nous n'avons pu en découvrir que 22, el nos recherches ont cependant porté sur 70 années comprenant plusieurs centaines de références bibliographiques. Encore nous a-t-il fallu traduire un cerlain nombre de textes étrangers.

Nous avons donné à notre travail la forme d’une ctude d'ensemble du prolapsus secondaire à Fampuation du rectum. Après une brève introduction et quelques rappels anatomo-cliniques indispensables, un résumé de nos observations situera les différents vroblèmes posés par le prolapsus post-opératoire. Nous passerons à la fréquence, à l’étiologie et à la pathogénie, d’ailleurs fort obscures, de cette affec-

tion; puis nous parlerons de l'anatomie pathologique. La symptomatologie nous retiendra peu: par contre, nous nous étendrons plus longuement sur les différents traitements proposés, et nous décrirons en détail la technique que nous préconisons, description illustrée d'une partie iconographique. Après avoir envisagé les résultats éloignés du traitement, nous exposerons, pour compléter notre travail, les chservations que nous avons pu recueillir dans la littérature.

Nous terminerons en formulant nos conclusIONS. -

Nous ne- saurions Commencer notre thèse sans remercier vivement M. le professeur P. MOULONGUET- Doreris de nous avoir autorisé à publier trois obseryalions personnelles qu'il a bien voulu nous communiquer. Nous lui en sommes très reconnaissants.