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Les petits enfants sont envoyés au bord de la mer, de préférence sur les plages méditerranéenne et côte basque si la saison est encore froide ; sur les plages de la mer du Nord si l'on est franchement au printemps.
Là, au contact de l'air vivifiant et particulièrement stimulant, une heure au maximum d’héliothérapie quotidienne suffit à guérir le rachitisme.
La cure sera toujours médicalement surveillée. Elle pourra se faire dans une chambre bien exposée aux rayons solaires et la fenêtre ouverte, ou encore sur une terrasse, mais dans ce cas, 1l faudra que celle-ci soit abritée du vent.
Le mieux sera de la pratiquer sur la plage même : mais là il faudra s'ingénier pour protéger le petit malade contre le vent du large.
L'exposition au soleil comme l’a fort bien indiqué Armand Delille devra se faire progressivement comme durée et comme étendue de surface exposée :
« L: premier jour on fera de courtes séances portant « seulement sur les extrémités, c’est-à-dire que trois fois « de suite, dans l’espace d’une heure (on choisira de pré- « férence la fin de la matinée), les mains et les pieds « seront exposés pendant trois minutes aux rayons du « soleil.
« Le lendemain, on exposera ces mêmes régions irois « fois pendant cinq minutes, en découvrant chaque fois « pour trois minutes seulement les avant-bras et les jambes.
« Le troisième jour on exposera les pieds et les mains « pendant dix minutes à chaque séance, tandis que les « jambes et les avant-bras seront exposés cinq minutes, « les cuisses et les bras, trois minutes.
RE
& On arrive ainsi en allant progressivement à exposer tout le corps au soleil au bout de la première semaine ; mais l'exposition du tronc ne devra durer le premier jour que trois minutes, le deuxième cinq, le troisième dix. On continuera ainsi en augmentant de cinq minutes jusqu’à faire un total de une heure. Pendant le reste du temps on devra laisser jouer les enfants sur la plage, et s'ils marchent, les laisser patauger dans les flaques, seulement partiellement habillés, de sorte que les mem-
« bres se bronzeront encore plus que le corps.
« La durée de la cure hélio-marine devra être prolon-
gée jusqu’à la disparition des stigmates rachitiques. Si!
« s'agit d’un enfant de 8 à 10 mois, avec lésions au début,
« 1l suffit parfois de deux à trois mois pour obtenir le
restitutlio ad integrum. »
Lorsque les rayons ultra-viclets ne faisaient pas encore
partie de la thérapeutique courante du rachitisme, nous avons soigné et guéri à la consultation de chirurgie des Enfants-Malades un grand nombre de petits rachitiques grâce au traitement suivant :
1° Correction de régime (nous employions, légèrement
modifiés, ceux que J. Renault et Mme Tannenberg indiquent dans le Traité de Pédiatrie, de la Collection Sergent).
2° Conseils d'hygiène infantile :
Trois bains salés par semaine,
ASE ET
Friction avec mélange : Eau de Cologne Baume de Fioraventi.
Promenade quotidienne en milieu ensoleillé.
3° Interdiction de faire marcher l'enfant.
4° Au repas de midi et du soir, donner dans un peu
d'eau sucrée, une cuillerée à café de la potion suivante :
Acide phosphorique officinal 4 grammes
Phosphate disodique ..... 10 »
Sulfate de Manganèse .... (Sr) Eau distillée (q.s.p.) .... 150 grammes
(Formule due à la Doctoresse Pouchet-Souffland).
L'enfant était revu par nous au quinzième Jour et sans rien changer aux règles hygiéno-diététiques, nous prescrivions les fnictions suivantes :
Faire quotidiennement, pendant douze jours, au niveau du pli de flexion de la jambe sur la cuisse, une friction pendant cinq minutes avec, gros comme un pois, de la pommade suivante :
Onguent napolitain ....... 20 grammes CAlAr DOS DEL EAU ME 2 »
Quinze jours plus tard nous reprenions la potion et les quinze jours suivants nous revenions aux frictions.
Sous l’action de ce traitement fait en dehors de toute idée de syphilis héréditaire, nous voyons nos petits malades s’acheminer rapidement vers la guérison.
Lorsqu'on n'intervient pas au cours de cette période du rachitisme ou lorsque l’on fait une thérapeutique consistant simplement en prescription de glycéro-phosphate de
