RACHITISME EN ÉVOLUTION AVEC SIGNES CLINIQUES ÉVIDENTS

À ce stade, la simple inspection de l'enfant impose le diagnostic.

Un des types cliniques les plus fréquents nous a paru

être le suivant :

Gros enfant de 14 à 15 mois qui a fait timidement ses premiers pas vers [2 ou 13 mois, puis a marché normalement trois semaines plus tard.

Bientôt à mesure qu'il s'est mis à pâlir, ses jambes se sont écartées, incurvées, réalisant le type en varus avec pieds en légers valgus. Les muscles sont devenus mous, l'enfant s’est montré paresseux, grognon, n’a plus voulu

marcher.

L'arrêt de la marche surtout et accessoirement la pâleur de l'enfant et l’hypotonicité musculaire ont inquiété la

maman et l’ont amenée à consulter.

Dans un autre type encore très souvent rencontré, la déformation est constituée par un genu-valgum, ou bien c’est le col fémoral lui-même qui s’est infléchi créant une coxa-vara rachitique. Parfois on est en présence d'incur-

vations tibiales dont le type courant est constitué par une