‹ Traitement du rachitisme d'après les modalités cliniques de cette affectionChapitre 20 sur 36 · RACHITISME EN ÉVOLUTION AVEC GROSSES DÉFORMATIONS · texte numérisé non relu

RACHITISME EN ÉVOLUTION AVEC GROSSES DÉFORMATIONS

L'enfant, à cette période de la maladie, est le plus souvent âge de 18 à 30 mois.

Selon que les lésions rachitiques auront prédominé au niveau de telle ou telle partie du squelette, le praticien aura à traiter :

a) Un genu-valgum, le plus souvent bilatéral dû à une distrophie osseuse agissant sur les régions bulbaires juxtaépiphysaires et frappant principalement l'extrémité inférieure du fémur. Quelquefois fémur et extrémité supérieure du tibia sont touchés ; rarement le tibia seulement est lésé. -

Le pied, par suite de compensation, est tordu en varus, ou bien aucune ébauche de correction spontanée s'étant faite 1] s'étale sur le sol en valgue. Dans le genu-valgum unilatéral l’autre genou est parfois dévié en léger varus.

5) Des déformations diaphysaires frappant tibia et fémur et pouvant se compliquer de genu-valgum, varum ou recurvatum.

Un des types souvent rencontré par nous consistait en incurvation marquée du fémur en avant, léger genu-varum, mcurvation du tibia et du péroné à l'union de leurs tiers

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